小孩感冒晚上咳嗽严重可能与喉部狭窄、咳嗽反射弱、免疫力低、环境刺激、过敏及其他症状有关。
1.生理结构特点：小孩的喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，轻微炎症即可导致声嘶和吸气性呼吸困难。平躺时，呼吸道分泌物易积聚，刺激喉部而引起咳嗽。
2.咳嗽反射能力弱：咳嗽是一种清除呼吸道分泌物的防御性反射，而小孩的咳嗽反射功能尚未发育完善，无法有效咳出呼吸道分泌物，因此容易导致咳嗽迁延不愈。
3.免疫力较低：小孩的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力较弱，容易受到病毒、细菌等感染，从而引发感冒。感冒后，呼吸道黏膜会受到损伤，导致咳嗽症状加重。
4.环境因素：小孩的鼻腔比较狭窄，鼻黏膜血管丰富，外界空气稍有刺激，即可引起鼻黏膜充血、肿胀，导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状。晚上睡觉时，小孩平卧，更容易出现鼻塞，导致咳嗽加重。此外，室内温度过高、过低，空气干燥等，也会刺激呼吸道，引起咳嗽。
5.过敏因素：如果小孩本身患有过敏性鼻炎、哮喘等疾病，感冒后容易诱发过敏反应，导致咳嗽加重。
6.其他因素：小孩在感冒时，可能会伴有发热、呕吐、腹泻等症状，这些症状也会导致咳嗽加重。
针对小孩感冒晚上咳嗽严重的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内空气流通，温度和湿度适宜。
2.给小孩多喝水，有助于缓解咳嗽症状。
3.可以在医生的指导下，给小孩服用止咳化痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
4.如果小孩咳嗽严重，影响睡眠，可以在医生的指导下，使用止咳药物，如右美沙芬、福尔可定等。
5.注意观察小孩的病情变化，如果出现呼吸困难、喘息等症状，应及时就医。
需要注意的是，小孩的身体比较娇嫩，在治疗感冒咳嗽时，应遵循医生的建议，避免自行用药。同时，应注意保持小孩的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。如果小孩的感冒咳嗽症状持续时间较长或加重，应及时就医，以免延误病情。
