甲减是什么意思
上述甲减的病因、症状、检查、治疗和注意事项。甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致的机体代谢降低的一种疾病,可分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三种类型,患者可能出现代谢率减低、黏液性水肿面容等症状,检查可见血清TSH升高、FT4降低,治疗方法为左甲状腺素替代治疗,同时需注意定期复查、调整用药剂量等。
1.病因:
原发性甲减:由甲状腺腺体本身病变引起的甲减,占全部甲减的90%~95%。常见原因有自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、放射性碘治疗等。
中枢性甲减:下丘脑或垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素产生和分泌减少所致的甲减,较为少见。
甲状腺激素抵抗综合征:由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.症状:
代谢率减低:畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、体重增加、便秘等。
黏液性水肿面容:表情淡漠、面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、皮肤干燥、毛发稀疏等。
其他:记忆力减退、智力低下、窦性心动过缓、心包积液、低血钠、贫血等。
3.检查:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
影像学检查:如甲状腺超声、甲状腺核素显像等,可了解甲状腺的大小、形态及功能。
4.治疗:
左甲状腺素替代治疗:是甲减的基本替代疗法,目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎所致的甲减,需避免摄入含碘食物。
5.注意事项:
定期复查:甲减患者需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整左甲状腺素的剂量。
调整用药剂量:左甲状腺素的剂量应根据个体情况进行调整,避免剂量不足或过量。
特殊人群:孕妇和老年人对甲减的敏感性较高,需要更加密切地监测甲状腺功能。哺乳期妇女服用左甲状腺素期间可以哺乳。
生活方式:保持适当的碘摄入,避免过度劳累和精神刺激。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应遵循医生的建议进行治疗,并定期复查,以维持甲状腺功能的正常。如果对甲减有任何疑问,建议咨询医生。



