graves病的临床表现
Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,其常见临床表现有甲状腺毒症相关症状、甲状腺肿、眼征及其他表现,不同患者的临床表现可能不同。
1.甲状腺毒症相关症状
高代谢综合征:疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重下降等。
精神神经系统:多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、记忆力减退、手和眼睑震颤等。
心血管系统:心悸气短、心动过速、心律失常、心脏扩大、心力衰竭等。
消化系统:稀便、排便次数增加等。
肌肉骨骼系统:简称甲亢性周期性瘫痪,以低钾型最常见,青壮年男性多见,常累及双侧下肢,也可累及上肢、咀嚼肌、胸锁乳突肌、腹肌、四肢肌肉,可在剧烈运动、高碳水化合物饮食、注射胰岛素后发生,常于夜间或清晨醒来发现四肢或部分肌肉瘫痪,严重时可累及呼吸肌,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。
2.甲状腺肿
弥漫性、对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。
少数患者的甲状腺肿大不对称,或肿大不明显。
3.眼征
单纯性突眼:可分为浸润性眼病和非浸润性眼病。前者又称Graves眼病,与眶后组织的自身免疫炎症有关,主要累及眼外肌和眶后脂肪组织,常伴有眼睑退缩、眼裂增宽、凝视、眨眼减少及上睑挛缩;后者又称干性Graves眼病,突眼较轻,与眶周组织的自身免疫炎症无关,主要累及眼外肌和眼外肌后脂肪组织。
浸润性眼病:病情相对较重,可出现畏光、流泪、复视、视力下降、眼部肿痛、刺痛、异物感等。
4.其他表现
儿童Graves病患者可表现为生长发育迟缓、学习成绩下降等。
需要注意的是,Graves病的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为单一症状或不典型症状。此外,Graves病的诊断需要综合考虑临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等结果。
对于Graves病患者,应根据具体情况制定个性化的治疗方案,包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗等。在治疗过程中,应密切监测甲状腺功能和相关指标,及时调整治疗方案。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和精神紧张,保持良好的生活习惯和饮食习惯。



