小腿上有硬块一按就疼可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、骨肉瘤等良性或恶性肿瘤，也可能是炎症、结核、肿瘤转移等原因引起。建议及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。特殊人群，如儿童、孕妇、长期服用激素药物的患者，需要特别注意。
1.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻，导致皮脂在皮下聚积形成囊肿。通常表现为皮下圆形肿块，边界清楚，质地较硬，无明显压痛。如果感染，会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以观察，较大的囊肿需要手术切除。
2.脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，是一种良性肿瘤。通常表现为皮下局限性肿块，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。小的脂肪瘤不需要治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可以手术切除。
3.纤维瘤：由纤维结缔组织构成，是一种良性肿瘤。通常表现为皮下圆形或椭圆形肿块，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。小的纤维瘤不需要治疗，较大的纤维瘤或有症状的纤维瘤可以手术切除。
4.血管瘤：血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤。通常表现为皮肤或皮下暗红色或蓝色肿块，质地柔软，边界清楚，无明显压痛。较小的血管瘤不需要治疗，较大的血管瘤或有症状的血管瘤可以手术治疗、激光治疗或冷冻治疗。
5.骨肉瘤：好发于青少年，起源于骨间叶组织，以肉瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征。早期表现为局部肿块，疼痛为首发症状，可发生病理性骨折。骨肉瘤需要手术治疗、化疗、放疗等综合治疗。
6.其他：小腿上有硬块一按就疼还可能是其他原因引起的，如炎症、结核、肿瘤转移等。
如果发现小腿上有硬块一按就疼，建议及时就医，进行相关检查，如超声、X线、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以下特殊人群在遇到这种情况时需要特别注意：
1.儿童：儿童的小腿上有硬块一按就疼，需要特别关注，因为儿童可能更容易出现感染、肿瘤等疾病。建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
2.孕妇：孕妇的身体状况比较特殊，小腿上有硬块一按就疼需要特别注意。建议及时就医，进行相关检查，以确保胎儿和孕妇的安全。
3.长期服用激素药物的患者：长期服用激素药物的患者，可能会出现骨质疏松等并发症，导致小腿上有硬块一按就疼。建议及时就医，进行相关检查，以确定是否有骨质疏松，并采取相应的治疗措施。
总之，小腿上有硬块一按就疼可能是由多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，需要注意特殊人群的情况，及时就医，以确保安全。
