肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要因过度使用肘部肌肉（伸肌总腱）引起，也与肌肉失衡、年龄增长、肘部受伤等因素有关。其症状主要为肘部外侧疼痛、压痛、活动受限和握力下降。诊断主要依靠临床症状、体征和影像学检查。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和手术治疗。预防措施包括正确的运动姿势、逐渐增加运动强度、加强肘部肌肉锻炼、保持良好的姿势和注意休息放松。
1.病因
肱骨外上髁炎的主要病因是过度使用肘部肌肉，尤其是伸肌总腱。常见的原因包括：
重复性动作：如网球、羽毛球、乒乓球等运动中的反手击球动作，或长时间使用手臂进行重复性劳动。
肌肉失衡：伸肌力量过强或屈肌力量不足，导致肘部肌肉不平衡。
年龄因素：随着年龄的增长，肘部的肌腱和韧带可能会变得脆弱。
其他因素：肘部受伤、感染、炎症性疾病等也可能引发肱骨外上髁炎。
2.症状
肱骨外上髁炎的症状主要包括：
肘部疼痛：通常在外侧肱骨髁处，疼痛可能会放射到前臂或手腕。
压痛：在肱骨外上髁处有明显的压痛。
活动受限：肘部屈伸、旋转等活动可能会受到限制。
握力下降：由于疼痛，可能会导致手部握力减弱。
3.诊断
医生通常通过临床症状、体征和影像学检查来诊断肱骨外上髁炎。可能会进行以下检查：
详细的身体检查：包括检查肘部的活动范围、肌肉力量、压痛等。
X光检查：可以排除其他骨骼问题，但通常无法发现肌腱炎的早期病变。
超声或磁共振成像（MRI）：这些检查可以更清楚地显示肌腱的损伤情况。
4.治疗
肱骨外上髁炎的治疗方法包括：
休息：避免过度使用肘部，给肘部足够的休息时间。
物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
药物治疗：口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可以减轻疼痛和炎症。
注射治疗：在严重疼痛或保守治疗无效的情况下，可以考虑注射类固醇或局麻药。
手术治疗：在极少数情况下，如保守治疗无效或肌腱严重损伤，可能需要手术治疗。
5.预防
预防肱骨外上髁炎的关键是注意以下几点：
正确的运动姿势：在进行网球、羽毛球等运动时，注意正确的动作和姿势。
逐渐增加运动强度：避免突然增加运动量或运动强度。
加强肘部肌肉锻炼：通过针对性的力量训练来增强肘部肌肉。
保持良好的姿势：长时间使用电脑或其他工作时，注意保持正确的坐姿和手臂姿势。
注意休息和放松：定期休息，避免长时间连续工作。
总之，肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，通过适当的治疗和预防措施，可以缓解症状并恢复功能。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
