什么是退行性骨关节病

退行性骨关节病是一种常见的慢性关节疾病，主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，好发于中老年人，女性多于男性，常见于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位，其病因与年龄增长、过度使用、肥胖、遗传因素及其他因素有关，其症状包括疼痛、僵硬、肿胀、畸形等，检查方法包括X线检查、磁共振成像（MRI）、关节镜检查等，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗、手术治疗等，预防方法包括控制体重、合理运动、注意保暖、健康饮食等。

1.病因：

年龄增长：随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损、变薄，失去弹性，导致关节病变。

过度使用：长期过度使用关节，如过度运动、重体力劳动等，会加速关节软骨的损伤。

肥胖：体重过重会增加关节的负担，尤其是膝关节和髋关节，容易导致关节病变。

遗传因素：某些基因突变或家族遗传因素可能增加患退行性骨关节病的风险。

其他因素：创伤、感染、代谢性疾病等也可能导致退行性骨关节病的发生。

2.症状：

疼痛：早期为轻微的钝痛，以后逐渐加重，活动时疼痛加剧，休息后减轻。疼痛可向远处放射，如膝关节后方、髋关节周围、足跟等。

僵硬：晨起或休息后关节发僵，活动后可缓解。关节僵硬时间一般较短，常为数分钟至十几分钟。

肿胀：关节肿胀多因关节积液或滑膜肥厚所致，可伴有局部皮温升高、皮肤发红等表现。

畸形：晚期可出现关节畸形，如膝关节内翻（“O”型腿）、外翻（“X”型腿）等。

3.检查：

X线检查：是诊断退行性骨关节病的常用方法，可观察到关节间隙变窄、软骨下骨硬化、骨赘形成等改变。

磁共振成像（MRI）：可更清楚地显示关节软骨、半月板、韧带等结构的病变。

关节镜检查：可直接观察关节内部的病变情况，并进行相应的治疗。

4.治疗：

非药物治疗：包括休息、制动、物理治疗、运动治疗等。

药物治疗：可缓解疼痛、肿胀等症状，常用的药物有非甾体抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等。

手术治疗：适用于症状严重、保守治疗无效的患者，如关节置换术等。

5.预防：

控制体重：减轻体重可减少关节的负担。

合理运动：选择适合自己的运动方式和强度，避免过度劳累和过度运动。

注意保暖：避免关节受寒、受潮。

健康饮食：多摄入富含维生素和矿物质的食物，如蔬菜、水果、奶制品等。

6.特殊人群：

老年人：退行性骨关节病在老年人中较为常见，应注意关节的保护和锻炼，避免过度劳累和受伤。同时，应积极治疗其他疾病，如糖尿病、高血压等，以减少对关节的影响。

肥胖者：肥胖会增加关节的负担，应通过合理饮食和适量运动控制体重。

运动员：运动员应注意关节的保护，避免过度训练和受伤。同时，应定期进行体检，发现问题及时治疗。

总之，退行性骨关节病是一种常见的慢性关节疾病，早期诊断和治疗可以有效缓解症状，延缓病情进展。患者应注意关节的保护和锻炼，避免过度劳累和受伤，同时应积极治疗其他疾病，以减少对关节的影响。