血吸虫性肝硬化是什么病

血吸虫性肝硬化是由血吸虫寄生在门静脉系统引起的疾病，主要因感染血吸虫所致，其症状和检查项目因人而异，吡喹酮是首选药物，治疗过程中可能会出现不良反应，孕妇、哺乳期妇女及儿童、严重心、肝、肾等疾病者需慎用，患者需定期复查。

一、定义

血吸虫性肝硬化是由血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病，虫卵随门静脉血流进入肝脏后，主要沉积于汇管区，虫卵及其毒性产物的刺激，引起汇管区纤维组织增生，肝窦扩张，星芒状细胞增生和假小叶形成，从而导致肝硬化。

二、病因

血吸虫性肝硬化的主要病因是感染血吸虫。当人接触含有血吸虫尾蚴的疫水后，尾蚴可经皮肤钻入人体，在体内发育为成虫并产卵，虫卵随血流进入肝脏，导致肝脏病变。

三、症状

血吸虫性肝硬化早期可无明显症状，或仅有乏力、食欲减退等症状。当病情进展到肝硬化阶段时，可出现门静脉高压的症状，如腹水、食管胃底静脉曲张、脾大等。此外，还可能出现肝功能减退的症状，如黄疸、白蛋白降低、凝血功能障碍等。

四、检查

1.血常规：可有贫血、白细胞及血小板计数减少。

2.肝功能试验：血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、白蛋白、球蛋白、凝血酶原时间等指标可有不同程度的异常。

3.虫卵检查：粪便中查获血吸虫卵或毛蚴，对诊断有重要意义。

4.B超或CT：可发现肝脏质地不均、脾脏增大等肝硬化的表现。

5.肝纤维化指标：如血清Ⅲ型前胶原氨基端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等指标可反映肝纤维化的程度。

五、诊断

根据患者的流行病学史（如疫水接触史）、临床症状、实验室检查和影像学检查结果，综合分析可作出诊断。确诊需要在粪便中查获血吸虫卵。

六、治疗

1.病原治疗：吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，具有高效、低毒、疗程短等优点。

2.对症治疗：包括腹水治疗、食管胃底静脉曲张治疗、脾功能亢进治疗等。腹水治疗可采用限制水钠摄入、使用利尿剂、输注白蛋白等方法；食管胃底静脉曲张治疗可采用内镜下套扎或注射硬化剂、手术治疗等方法；脾功能亢进治疗可采用脾切除术等方法。

3.并发症治疗：如并发上消化道出血、肝性脑病等并发症时，需进行相应的治疗。

七、预防

1.避免接触疫水：在血吸虫病流行地区，避免接触含有血吸虫尾蚴的疫水，如在疫水中游泳、洗衣、洗菜等。

2.加强个人防护：在接触疫水时，应穿长袖衣裤、戴手套、穿胶鞋等，避免皮肤接触疫水。

3.治疗病人和病畜：及时治疗血吸虫病患者和病畜，以减少传染源。

4.加强粪便管理：防止粪便污染水源，对粪便进行无害化处理。

八、注意事项

1.孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用吡喹酮。

2.有严重心、肝、肾等疾病者慎用吡喹酮。

3.治疗过程中可能会出现头晕、头痛、恶心、腹痛等不良反应，一般可自行缓解。如症状严重，应及时就医。

4.定期复查：血吸虫性肝硬化患者需要定期复查肝功能、B超等，以了解病情变化，及时调整治疗方案。

以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。