周围型肺癌需要与肺结核球、肺炎性假瘤、肺错构瘤等疾病进行鉴别诊断。
1.肺结核球
肺结核球多有结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等。病灶多位于上叶尖后段或下叶背段,边界清楚,可有包膜,内部常见钙化,周围常有卫星灶。而周围型肺癌一般无明显结核中毒症状,病灶边缘多有分叶、毛刺。
2.肺炎性假瘤
肺炎性假瘤是一种炎性增生性病变,患者可有呼吸道感染病史。影像学上,炎性假瘤边缘可较光滑,也可呈不规则形,有时与周围型肺癌难以鉴别,但炎性假瘤一般无明显的分叶和毛刺,增强CT检查可见明显强化。
3.肺错构瘤
肺错构瘤是一种良性肿瘤,生长缓慢。影像学表现为边缘光滑、密度均匀的结节,部分可见“爆米花”样钙化。而周围型肺癌生长相对较快,且钙化少见,多为偏心性钙化。



