掌骨骨折采用石膏固定的方法主要包括复位、选择合适石膏类型、石膏塑形、固定范围、定期复查与调整等步骤。
1.复位
首先需通过手法复位或手术复位,使骨折断端恢复到正常解剖位置,这是石膏固定的前提。
2.选择合适石膏类型
通常使用管型石膏或高分子夹板石膏。管型石膏能提供更稳定的固定,高分子夹板石膏则更轻便、透气。
3.石膏塑形
将浸透的石膏绷带或高分子夹板材料缠绕于患肢,覆盖掌骨及邻近关节,如腕关节和指间关节,注意保持掌指关节处于功能位(即轻度屈曲、拇指对掌位),以减少关节僵硬风险。
4.固定范围
石膏固定范围需超出骨折部位上下两个关节,以限制活动,促进愈合。
5.定期复查与调整
固定后需定期复查X线片,观察骨折愈合情况,并根据需要调整石膏松紧度或更换石膏。