甲状腺结节4级具有一定的严重性，但不能一概而论，需要综合多方面因素判断。
从恶性风险方面来看，甲状腺结节4级根据不同亚型，恶性风险有所不同。4A级恶性风险相对较低，在2%-10%之间；4B级恶性风险为10%-50%；4C级恶性风险较高，在50%-90%之间。如果结节被确诊为恶性，即甲状腺癌，可能会侵犯周围组织，如侵犯喉返神经可导致声音嘶哑，侵犯气管可能引起呼吸困难，还可能发生远处转移，严重影响患者的生存质量和寿命。
然而，4级结节仍有较大比例可能是良性的。对于良性结节，如果没有引起明显的压迫症状或其他不适，通常对身体影响较小，只需定期观察。但如果良性结节体积较大，压迫周围组织，如压迫食管导致吞咽困难，压迫气管导致呼吸困难等，也需要进行相应的治疗。
因此，甲状腺结节4级不能简单地判定为严重或不严重，患者应及时就医，在医生的指导下进行进一步检查，以明确结节性质，采取合适的治疗方案。
