男性不育症可能与精子生成障碍、输精管道阻塞、性功能障碍、免疫性因素、环境与生活方式等原因有关。
1、精子生成障碍
睾丸功能异常（如隐睾、精索静脉曲张）或内分泌失调（如促性腺激素缺乏）会导致精子数量减少或活力下降。例如，精索静脉曲张可能使睾丸温度升高，影响生精细胞发育，进而降低精子浓度。
2、输精管道阻塞
附睾炎、输精管结扎术后粘连或先天性输精管缺如，会阻碍精子排出。例如，附睾炎引发的纤维化可能堵塞输精管道，导致精液中无精子。
3、性功能障碍
勃起障碍、逆行射精或性欲减退会直接影响受孕。例如，糖尿病引发的神经病变可能导致逆行射精，使精子无法进入女性生殖道。
4、免疫性因素
抗精子抗体（AsAb）可能攻击精子表面抗原，导致精子凝集或活力丧失。例如，输精管手术可能诱发自身免疫反应，产生AsAb。
5、环境与生活方式
高温环境（如桑拿）、辐射、化学物质暴露或长期吸烟、酗酒均可能损害精子质量。例如，吸烟者精子DNA碎片率显著高于非吸烟者。
若备孕1年未成功（女方无异常）或伴勃起障碍、射精疼痛，建议及时至正规医院男科或生殖中心就诊，避免盲目治疗延误病情。
