肝硬化可能不会进展为肝癌，也可能在数年至数十年进展为肝癌，具体时间与肝硬化病因、病情严重程度、治疗干预情况等有关。
1.肝硬化病因
由乙肝、丙肝病毒感染引起的肝硬化，发生肝癌的风险相对较高。其中，乙肝病毒导致的肝硬化，每年肝癌的发生率约为2%-4%；丙肝相关肝硬化患者，肝癌年发生率为1%-7%。酒精性肝硬化和自身免疫性肝硬化等患者发展为肝癌的风险相对较低，但如果病情控制不佳，长期肝脏炎症刺激，也可能逐渐进展为肝癌。
2.病情严重程度
肝硬化程度越重，发生肝癌的风险越高。如果肝硬化患者已经出现了明显的肝功能失代偿表现，如腹水、肝性脑病、上消化道出血等，发生肝癌的风险会进一步增加，可能在数年内就发展为肝癌。而对于早期肝硬化患者，肝脏功能相对较好，通过积极治疗和生活方式调整，病情可能得到长期控制，发展为肝癌的时间会明显延长。
3.治疗干预情况
积极有效的治疗可以延缓肝硬化的进展，降低肝癌的发生风险。例如，对于乙肝、丙肝导致的肝硬化，通过规范的抗病毒治疗，可以抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，减少肝癌的发生风险。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、避免食用霉变食物、适当运动等，也有助于降低肝癌的发生风险。如果患者没有接受规范治疗，或继续保持不良生活习惯，会加速病情进展，缩短肝硬化到肝癌的时间。
