急性骨髓炎和慢性骨髓炎的主要区别在于病程、病因、症状、检查、治疗等方面。
1、病程
急性骨髓炎起病急，通常在几周内发展。症状包括发热、疼痛、局部红肿和功能障碍。
慢性骨髓炎病程较长，可持续数月甚至数年。症状可能不明显，或间歇性发作，包括疼痛、肿胀、皮肤瘘道和流脓。
2、病因
急性骨髓炎主要由细菌感染引起，常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。常发生于创伤、手术或身体其他部位感染后。
慢性骨髓炎可能由急性骨髓炎未彻底治愈、感染持续存在或存在其他潜在的疾病引起。例如，糖尿病、免疫缺陷、开放性骨折等。
3、症状
急性骨髓炎的症状包括发热、寒战、局部剧痛，活动受限。患部红肿明显，有明显压痛。
慢性骨髓炎症状相对较轻，可能仅有轻微疼痛、肿胀或皮肤瘘道。长期不愈可能导致骨骼畸形和功能障碍。
4、检查
急性骨髓炎血常规检查通常显示白细胞计数升高，C反应蛋白和红细胞沉降率增快。X光检查可能显示骨质破坏和炎症改变。
慢性骨髓炎X光检查可能显示骨破坏、死骨形成和骨膜反应。CT、磁共振成像（MRI）等检查有助于更详细地了解病变范围和深度。
5、治疗
急性骨髓炎早期使用抗生素治疗，必要时进行手术引流和清创。全身支持治疗包括休息、营养支持和对症处理。
慢性骨髓炎治疗较为复杂，可能包括抗生素治疗、手术清创、骨移植、矫形外科手术等。治疗时间较长，需要综合治疗和长期随访。
需要注意的是，骨髓炎的诊断和治疗应根据具体情况进行个体化制定。对于疑似骨髓炎的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。
