胆结石20年且无症状，是否能碎石需要综合考虑胆结石特征、胆囊功能、个体情况等因素，需进一步检查评估，可与医生充分沟通后选择治疗方案。
1.胆结石的特征：胆结石的类型、数量、位置和成分等都会影响治疗方案的选择。如果胆结石是胆固醇性的且较小，可能更适合非手术治疗。
2.胆囊功能：胆囊的收缩功能对于治疗决策也很重要。如果胆囊功能正常，能够有效地储存和排出胆汁，碎石可能是一个可行的选择。但如果胆囊功能受损，碎石后可能会出现胆汁淤积等问题。
3.个体情况：患者的整体健康状况、年龄、性别、病史等因素也需要综合考虑。例如，患有其他疾病或正在服用某些药物的患者可能对碎石治疗的耐受性较低。
4.非手术治疗的选择：除了碎石，还有其他非手术治疗方法可供选择，如药物治疗、饮食调整和定期随访观察。这些方法可能更适合一些特定情况或患者的偏好。
综上所述，对于胆结石20年且无症状的情况，是否能碎石需要进行详细的评估。医生通常会建议进行进一步的检查，如胆囊超声、肝功能检查等，以全面了解胆结石的情况和患者的身体状况。在做出治疗决策之前，患者可以与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，并根据个人情况做出明智的选择。
此外，无论采取何种治疗方法，患者都应该注意以下几点：
1.饮食调整：保持健康的饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和富含纤维的食物。
2.定期复查：遵循医生的建议，定期进行胆囊超声或其他相关检查，以监测胆结石的变化情况。
3.生活方式：保持适当的体重，适量运动，避免久坐不动的生活方式。
4.注意症状：如果出现腹痛、黄疸、发热等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。如果对胆结石的治疗有任何疑问，建议咨询专业的医生。
