强直性脊柱炎早期可能出现炎性腰背痛、外周关节炎、肌腱端炎等症状，也可能有发热、乏力等全身症状，或虹膜炎、结膜炎等关节外表现，容易被忽视或误诊。
1.炎性腰背痛
是强直性脊柱炎最常见的症状，发生率超过90%。
患者通常会逐渐出现下腰部或臀部疼痛，有时可放射至大腿，但这种疼痛不会因休息而明显缓解。
疼痛通常在夜间加重，影响睡眠，起床活动后可有所减轻。
患者可能会因为疼痛而采取特殊的体位，如弯腰、屈膝等。
2.外周关节炎
约50%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎，多为非对称性、寡关节炎。
常累及膝、踝、髋、足等大关节，也可累及肩、肘、腕等上肢关节。
关节炎可反复发作，与疼痛交替出现。
晚期可导致关节强直、畸形。
3.肌腱端炎
肌腱端炎是强直性脊柱炎的特征性表现之一。
常见于足跟、足掌、髌韧带、肩锁关节等部位。
表现为局部疼痛、肿胀、压痛。
4.其他症状
部分患者还可能出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。
少数患者可出现虹膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化等关节外表现。
需要注意的是，强直性脊柱炎的早期症状不典型，容易被忽视或误诊。如果出现上述症状，尤其是年轻人，应及时就医，进行相关检查，如HLA-B27、骶髂关节CT等，以明确诊断。
目前，强直性脊柱炎还没有特效的治疗方法，主要以缓解症状、控制病情进展、预防畸形为主。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。常用的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。物理治疗包括热疗、按摩、针灸等。对于严重畸形的患者，可能需要手术治疗。
此外，患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐。适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等。同时，要注意保暖，避免感染。
总之，强直性脊柱炎是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，以控制病情，减少残疾的发生。
