甲低是一种因甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的疾病,症状表现多样,特殊人群的症状各有不同,诊断主要依靠甲状腺功能检查,治疗方法为替代治疗,治疗期间需定期复查并注意避免诱因和饮食。
1.症状表现:
一般表现:多数患者起病隐匿,早期症状不典型,随着病情进展,可出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状,严重者可出现昏迷、休克。
皮肤表现:皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏、脆细,指甲脆、薄、表面不平等。
心血管系统:心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
消化系统:食欲减退、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。
内分泌系统:女性月经过多、经期延长,甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。
代谢率减低:体温偏低,基础代谢率降低。
2.特殊人群:
儿童:生长发育迟缓,身材矮小,智力低下。
老年人:易出现黏液性水肿昏迷,表现为嗜睡、精神异常、昏迷等。
3.诊断:
甲状腺功能检查:血清促甲状腺激素(TSH)升高,游离甲状腺素(FT4)降低。
甲状腺自身抗体检查:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性。
影像学检查:甲状腺超声、CT等检查可帮助了解甲状腺的形态、大小等情况。
4.治疗:
替代治疗:左甲状腺素钠是治疗甲低的主要药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲低,可使用糖皮质激素治疗。
5.注意事项:
定期复查:甲低患者需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量。
避免诱因:避免感染、寒冷、手术、创伤等应激,以免加重病情。
饮食:适当增加碘的摄入,避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含致甲状腺肿物质的食物。
妊娠:甲低患者在妊娠期间需要增加甲状腺素的剂量,定期监测甲状腺功能,确保胎儿的正常发育。
总之,甲低是一种常见的内分泌疾病,需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱服药,定期复查,保持良好的生活习惯,如有不适及时就医。



