结节性甲状腺肿是否手术取决于结节大小、数量、症状、甲状腺功能等因素，一般手术适应症包括结节较大有压迫症状、增长或怀疑恶变、甲亢药物治疗无效、胸骨后甲状腺肿等，手术前需进行详细评估，手术后有相应注意事项，非手术治疗适用于部分患者，孕妇、儿童等特殊人群治疗需谨慎。
1.手术适应症：
结节较大，引起颈部不适或压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
结节持续增长，或怀疑有恶变倾向。
出现甲状腺功能亢进，药物治疗无效。
胸骨后甲状腺肿。
2.手术前评估：
医生会详细询问病史，进行体格检查，包括颈部触诊、听诊等。
可能会进行甲状腺功能检查、超声检查、核素扫描等，以了解结节的性质和功能。
其他相关检查，如血常规、心电图等，以评估患者的整体健康状况。
3.手术方式：
手术一般通过颈部切口进行，可选择传统开放手术或微创手术（如腔镜手术）。
手术目的是切除结节及部分甲状腺组织，以达到治疗的效果。
4.手术后注意事项：
术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和颈部过度活动。
按照医生的建议服用药物，包括甲状腺激素替代治疗等。
注意颈部伤口的护理，保持清洁，避免感染。
定期复查，包括甲状腺功能、颈部超声等，以监测病情变化。
5.非手术治疗：
如果结节较小，无明显症状，甲状腺功能正常，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化。
一些患者可以选择放射性碘治疗或其他药物治疗，但这些治疗方法可能有一定的局限性和副作用。
6.特殊人群：
孕妇和哺乳期妇女在手术前应告知医生，医生会根据具体情况评估手术的风险和安全性。
儿童患者的手术治疗需要更加谨慎，医生会综合考虑结节的性质、大小、功能以及对生长发育的影响，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，结节性甲状腺肿的治疗方案应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解手术和非手术治疗的利弊，权衡风险和收益，做出适合自己的选择。此外，无论是否选择手术，定期复查和密切随访都是非常重要的，以便及时发现和处理任何异常情况。如果对结节性甲状腺肿的治疗有疑问，建议咨询专业的内分泌科或甲状腺外科医生。
