什么是急性出血坏死型胰腺炎

来源:民福康

急性出血坏死型胰腺炎是一种起病急、病情重、病死率高的疾病,与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等因素有关,主要症状有腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹膜炎体征等,实验室检查可有白细胞计数升高、血尿淀粉酶升高、血钙降低、血糖升高等,影像学检查有助于诊断,治疗方法包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺分泌、抗感染、营养支持、手术治疗等。

急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,起病急、病情重、并发症多、病死率高。其发病机制尚未完全阐明,可能与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症等因素有关。

主要症状包括:

1.腹痛:为本病的主要表现和首发症状,突然发作,呈持续性、刀割样或绞痛,常位于上腹或左上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛

2.恶心、呕吐:呕吐后腹痛并不缓解。

3.腹胀:腹胀逐渐加重,常出现麻痹性肠梗阻

4.腹膜炎体征:轻重不等,多局限于上腹,少数可遍及全腹,有压痛、反跳痛和腹肌紧张,但肠鸣音减弱或消失。

5.其他症状:部分患者可有黄疸、发热、寒战等。

实验室检查可有:

1.白细胞计数升高。

2.血、尿淀粉酶升高。

3.血钙降低。

4.血糖升高。

5.部分患者可有肝功能异常

影像学检查有助于诊断,包括:

1.B超:可发现胰腺肿大和胰周积液。

2.CT:对诊断急性出血坏死型胰腺炎具有重要价值,可显示胰腺坏死的范围和程度。

治疗方法包括:

1.禁食、胃肠减压。

2.补液、维持水、电解质和酸碱平衡。

3.抑制胰腺分泌:使用生长抑素或质子泵抑制剂。

4.抗感染。

5.营养支持。

6.手术治疗:对于胰腺坏死感染、胆道梗阻等并发症,需进行手术治疗。

急性出血坏死型胰腺炎病情凶险,病死率高,预后与多种因素有关,如早期诊断、及时治疗、并发症的处理等。因此,对于怀疑急性胰腺炎的患者,应尽快就医,进行相关检查和治疗。

特殊人群,如老年人、孕妇、有胆道疾病史的患者等,更容易发生急性出血坏死型胰腺炎,应特别注意预防和早期治疗。此外,长期酗酒、暴饮暴食、高脂血症等人群也是急性出血坏死型胰腺炎的高危人群,应保持良好的生活习惯,定期体检,早发现、早治疗。

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血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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急性出血坏死型胰腺炎严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎比较严重。急性出血坏死型胰腺炎是急性水肿型胰腺炎发展而来的,胰腺组织水肿、出血,脂肪、血管、胰腺腺泡等广泛性坏死,胰腺分泌出胰酶,渗出的胰酶消化自身的网膜、系膜组织。急性出血坏死型胰腺炎病情比较凶险,可能有多种并发症,发展急剧。如果病程比较长,患者可能会休克,也有可能形成假性胰腺
急性继发性腹膜炎该怎么治疗
钟志强 副主任医师
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急性继发性腹膜炎可能是由于急性阑尾炎穿孔、急性出血坏死型胰腺炎、肠坏死等原因引起,具体治疗方法如下: 急性阑尾炎穿孔若未及时诊治,可能会诱发脓毒血症,所以患者应尽早遵医嘱进行手术治疗将阑尾切除,并放置引流管,将其中的脓液引流出,术后使用抗生素控制炎症感染。急性出血坏死型胰腺炎的患者应遵医嘱进行胃肠减
急性出血坏死型胰腺炎体征
李保双 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。 1、腹痛 腹痛是急性出血坏死型胰腺炎患者较为常见的症状,疼痛通常会比较剧烈,可能向背部或肩部放射,多数情况下是由于炎症反应刺激到局部神经末梢而引起的。 2、发热 患病后由于炎症刺激免疫系统,会释放出一些化学物质,如白细胞介素,可能会刺激体温
急性出血坏死型胰腺炎体征
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能会出现腹痛、发热、恶心呕吐等症状。 1、腹痛 腹痛是急性出血坏死型胰腺炎患者较为常见的症状,疼痛通常会比较剧烈,可能向背部或肩部放射,主要是由于炎症反应刺激到局部神经末梢而引起的。 2、发热 患病后由于炎症刺激免疫系统,会释放出一些化学物质,如白细胞介素,可能会刺激体温调节中
急性出血坏死型胰腺炎的临床表现是什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的临床表现包括腹痛、发热、皮肤发黄等,具体解释如下: 1.腹痛 胰腺位于腹部,局部发生感染后,炎性细胞刺激腹腔,会导致患者出现明显的腹痛现象,疼痛通常是持续性的,并在进食或平躺时加重。 2.发热 随着病情发展,炎症因子进入血液,影响体温调节系统,会使患者出现发热的现象,并伴随乏力
急性出血坏死型胰腺炎治疗方法
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者应注意休息,避免剧烈运动,以免导致病情加重。同时应避免吃高脂肪及油腻的食物,以免增加胰腺负担。 2.药物治疗 若疼痛严重,患者可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物进行治疗,有助于减轻疼痛。 3.手
急性出血坏死型胰腺炎能不能治好
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
治好即临床治愈,急性出血坏死型胰腺炎是否能临床治愈,应根据具体情况进行判断。 如果患者仅出现发热、腹部疼痛、恶心等症状,且及时进行规范治疗,则预后相对较好,病情可得到临床治愈。但是如果患者伴有低血压、呼吸困难、意识障碍、精神失常等症状,则提示病情危重,预后相对较差,很难达到临床治愈的效果,只能通过规
急性出血坏死型胰腺炎是怎么引起的
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎可能是由长期酗酒、外伤、病原体入侵等原因引起。 1.长期酗酒 如果患者长期酗酒,导致酒精刺激胰腺组织,使胰腺损伤,引起炎症反应和出血性坏死。 2.外伤 如果患者的胰腺受到外伤,导致血液供应不足,并且使胰腺液外溢,易造成急性出血坏死型胰腺炎。 3.病原体入侵 如果患者的胰腺受到病毒
急性出血坏死型胰腺炎症状
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性出血坏死型胰腺炎的症状一般表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等,相关分析如下: 1.剧烈腹痛 患者通常会出现剧烈腹痛,可向背部放射,疼痛往往为持续性,且难以缓解,饮食或饮水时可能会加重。 2.恶心呕吐 由于胰腺的炎症刺激,患者常伴有恶心和呕吐感,呕吐物可含有胆汁和消化酶。 3.发热 随着炎症不断扩散
急性出血坏死型胰腺炎怎么回事
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
坏死型胰腺炎一般指坏死性胰腺炎,急性出血坏死性胰腺炎通常由胆道疾病、暴饮暴食、饮酒过度、胰管阻塞等因素引起。 1、暴饮暴食 过量进食高脂肪、高蛋白、高糖的食物,尤其是大量油腻的食物,会导致胰液分泌过多,胰管压力升高,从而引发急性出血坏死性胰腺炎。 2、饮酒过度 长期大量饮酒会导致胰液分泌增多,胰管压
胰腺炎是哪个部位疼
赵永福 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
一般急性胰腺炎发病以后,疼痛部位主要在上腹部,上腹部可以在中间、偏左或者偏右,因为胰腺的位置属于上腹部的横行器官。上腹部除胰腺以外,还有肝胆、脾脏、胃,所以有时胃痛,比如溃疡或者穿空、溃疡疼痛以及胆囊结石疼痛,并不容易区分,总体来说胰腺炎的疼痛主要以上中腹部偏多。其次,疼痛症状也可以波及到左侧和右侧,胆囊的疼痛有时主要分布在右上腹,但临床
胰腺炎能活多久
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
如果是轻型急性胰腺炎,患者经过相关治疗后不遗留后遗症,所以不会影响患者生命。如果是重症胰腺炎,需要明确是否出现并发症以及并发症治疗效果。如果是局部并发症,比如胰腺假性囊肿、胰腺脓肿,经过积极治疗可以恢复,不留后遗症,对患者生命没有明显影响。如果胰腺脓肿由于治疗不及时或者治疗不成功,有可能会危及患者生命;如果是重症胰腺炎,胰腺炎本身没有得到
胰腺炎恢复期的饮食
丁辉 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胰腺炎恢复期的饮食,主要以进食清淡的流食为主,例如患者可以吃米粥、稀面汤等,这些饮食并不会加重或者诱发胰腺炎。长期以来,一直对胰腺炎恢复期的饮食有着非常大的争议。比较老的观点认为,应该让胰腺充分的休息,一旦犯胰腺炎,就要饿着患者非常长的时间。但目前随着临床经验的提高,现在认为胰腺炎患者的肠功能恢复了,即能够排气、排大便了就可以恢复经口的营
胰腺炎是什么病严重吗?可以治好吗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病,临床主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。如果是急性胰腺炎,病情很重,并且死亡率也很高。胰腺炎发生主要原因是由于暴饮暴食所引起,部分胰腺炎是由于胆囊结石所引起。如果胰腺炎患者及时治疗,病情可以达到好转。
急性胰腺炎严重吗怎么治疗
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
急性胰腺炎是临床上比较常见的严重疾病,严重时会引起死亡。急性胰腺炎发生原因可能是由于暴饮暴食或者是喝酒过度所造成,主要临床表现有腹痛、恶心、呕吐、发烧等。对于急性胰腺炎治疗要禁食、禁水,并进行胃肠减压、纠正电解质紊乱,还要补充一些血容量,防止休克等。
胰腺炎这个病严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
胰腺炎是否严重,需要根据具体的病情来判断,如果是轻症的胰腺炎,病情一般不是很严重,预后相对较好,经过积极治疗后,大多在一周内可以治愈。如果是重症胰腺炎,又叫出血坏死性胰腺炎,可以导致胰腺坏死,甚至休克、脏器功能衰竭,死亡率相当高,在此种情况下就相当严重,需要密切注意观察。
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