2岁半宝宝咳嗽就严重呕吐，可能是咳嗽剧烈刺激咽喉部或本身存在呼吸道感染、胃食管反流病等情况，可采取一般治疗、对因治疗、药物治疗等措施，同时需注意避免诱因、做好家庭护理、观察病情变化等。
1.一般治疗
调整饮食：如果宝宝呕吐后，精神状态良好，可以先尝试喂一些温水或米汤，观察是否再次呕吐。如果宝宝呕吐频繁，暂时不要喂食，以免加重胃肠道负担。
保持呼吸道通畅：及时清理宝宝口鼻分泌物，避免分泌物吸入引起呛咳或窒息。
拍背：让宝宝侧卧或抱起，家长五指微曲成半环状，即空心拳，然后轻轻拍打宝宝的背部，由上而下，由外向内，依次进行。拍背可以帮助宝宝咳出痰液，缓解咳嗽症状。
保证休息：让宝宝多休息，避免过度活动和哭闹，以减少咳嗽和呕吐的发生。
2.对因治疗
呼吸道感染：如果宝宝咳嗽、呕吐同时伴有发热、流涕、鼻塞等症状，可能是呼吸道感染引起的。需要及时就医，医生会根据病情轻重选择合适的治疗方法，如口服药物、雾化吸入等。
胃食管反流病：如果宝宝在咳嗽前有进食过多、过饱的情况，或者经常出现呕吐、反酸、烧心等症状，可能是胃食管反流病引起的。可以在医生的指导下使用抑酸药、促胃肠动力药等进行治疗。
其他：如果宝宝咳嗽、呕吐持续不缓解，或者出现呼吸急促、喘息、精神萎靡等异常情况，需要及时就医，以排除其他严重疾病的可能。
3.药物治疗
止咳药：如果宝宝咳嗽剧烈，可以在医生的指导下使用止咳药，如氨溴索、右美沙芬等。但需要注意，2岁以下儿童不推荐使用中枢性镇咳药，如可待因、福尔可定等。
止呕药：如果宝宝呕吐频繁，可以在医生的指导下使用止呕药，如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
4.其他注意事项
避免诱因：尽量避免宝宝接触过敏原、刺激性气体等，避免食用过甜、过咸、过酸的食物，以免加重咳嗽和呕吐症状。
家庭护理：注意保持室内空气流通、湿润，温度、湿度适宜。给宝宝勤洗手，注意个人卫生，避免交叉感染。
观察病情：密切观察宝宝的病情变化，包括咳嗽、呕吐的频率、性质、精神状态、饮食情况等。如果出现异常，应及时就医。
总之，2岁半宝宝咳嗽就严重呕吐，需要及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，家长要注意宝宝的饮食、休息，做好家庭护理，密切观察病情变化，如有异常及时就医。
