甲减是什么病
甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病，病因包括自身免疫性损伤、甲状腺破坏、碘过量、抗甲状腺药物、基因突变等，症状有代谢率降低、精神神经系统、心血管系统、消化系统等方面的异常，诊断需要进行甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、影像学检查等，治疗主要是替代治疗，同时要注意定期复查、饮食调整、避免诱因和特殊人群的治疗。
1.病因
甲状腺破坏：手术、放射性碘治疗等。
碘过量：碘摄入过多可能导致甲状腺功能减退。
抗甲状腺药物：如锂盐、硫脲类等。
基因突变：某些基因突变可导致甲状腺激素合成或分泌障碍。
2.症状
代谢率降低：畏寒、乏力、手足肿胀感、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等。
精神神经系统：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等。
消化系统：食欲减退、腹胀、便秘。
内分泌系统：女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退。
黏液性水肿昏迷：是甲减的严重并发症，多在冬季寒冷时发生，表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、皮肤苍白、低钠血症等。
3.诊断
甲状腺功能检查：血清促甲状腺激素（TSH）升高、游离甲状腺素（FT4）降低。
甲状腺自身抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性。
影像学检查：如甲状腺超声、甲状腺核素扫描等，可帮助了解甲状腺的形态和功能。
4.治疗
替代治疗：补充甲状腺激素，常用药物为左甲状腺素钠。
治疗原发病：如桥本甲状腺炎所致甲减，需针对病因进行治疗。
对症治疗：根据患者的症状进行相应的治疗。
5.注意事项
定期复查：甲状腺功能减退症需要终身治疗，需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
饮食调整：适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等致甲状腺肿的食物。
避免诱因：避免寒冷、感染、手术等应激，避免使用抗甲状腺药物、锂盐等。
特殊人群：孕妇需在医生指导下调整甲状腺激素剂量，以确保胎儿的正常发育；老年人对甲减的耐受性较差，症状不典型，需注意及时就医。
总之，甲状腺功能减退症是一种可以治疗的疾病，患者应遵医嘱治疗，定期复查，保持良好的生活习惯和心态。如果对甲减有任何疑问，建议咨询内分泌科医生。
