怎么去治疗下咽癌
我们要根据临床的分期来决定治疗。下咽癌的治疗总的来说是要综合治疗,手术、放疗、化疗三者结合起来,甚至还有靶向治疗、生物治疗、免疫治疗、中草药治疗等。
这个治疗下咽癌的话,一个下咽癌诊断清楚以后,我们要根据临床的分期来决定治疗。我刚才说过了,下咽癌的治疗总的来说是要综合治疗,手术、放疗、化疗三者结合起来,甚至还有靶向治疗还有生物治疗、免疫治疗等等,现在可能还加上中草药的治疗等等。我们什么时候用什么治疗,一般来说,我们会遵循一些原则和指南,我们现在有指南的,现在国际、国内都有指南,我们会根据指南去选择。这里总的原则是这样,对于一个早期的下咽癌,比如说一个比较早期的下咽癌,我们可能单纯的一个手术切除或者单纯的放疗可能就可以了,对于一个中晚期,比如说已经有淋巴结转移了,病变范围比较大的,我们要看看怎么来结合手术和放化疗,我们会根据病人的具体情况,比如年龄、职业,对喉的功能的要求,能不能保留喉功能,肺功能怎么样,心肺功能、年龄,心肺功能就是全身健康状态等等,综合来决定。总的来说,如果这个手术是能切除干净,又能保喉我们主张手术保喉治疗优选。如果说这个病人对于保喉可能通过手术保喉希望不大,一来病变范围比较大,我们可能会尝试先给他做一个放化疗,让病变缩小,缩小以后看看有没有可能保留这个喉功能,如果缩小以后有可能保留喉功能,我们可能是给他一个术前的放化疗,然后再手术,手术以后再做放化疗,这是一个模式。第三一个模式就是说,我们会给他一个用到化疗,再加上一个放疗,我们看看这个肿瘤消失的怎么样,如果反应特别好,比如说通过放疗20次到25次,这个肿瘤基本上消失的差不多了,那我们就不用做手术,我们就把他做一个根植性放化疗就完了,把放化疗完了手术就不做,手术留着以后万一肿瘤复发了然后再做。大概有这么三种模式。对于每一个病人来说,我们是采用哪一个模式,我们会根据病人的具体情况,跟病人和家属协商,我们还要做多学科的讨论,要根据放疗科、肿瘤科的专家,一起讨论到底怎么治这个病会更合适,患者获益最大,就是说我们一般现在是综合治疗的目的多学科讨论的目的,就是让病人能利益最大化,这样来制订一个治疗方案。



