甲状腺功能减退症状
甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。根据病因的不同,甲减可分为原发性甲减、中枢性甲减及甲状腺激素抵抗综合征。其中,原发性甲减是最常见的类型。以下是关于甲减的一些信息。
一、症状
1.代谢率降低:患者可能会出现畏寒、乏力、便秘、懒言少动、动作缓慢、浮肿等症状。
2.精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、共济失调、腱反射减弱、跟腱反射松弛期时间延长,严重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、心包积液。
4.消化系统:食欲减退、腹胀、便秘,严重者可出现麻痹性肠梗阻。
5.内分泌系统:女性月经过多、经期延长、甚至闭经,男性阳痿、性欲减退。
6.黏液性水肿昏迷:是甲减较为严重的并发症,多发生在冬季寒冷时,常因感染、严重的全身性疾病、中断甲状腺替代治疗等因素诱发。患者主要表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌力减退、腱反射减弱或消失,甚至昏迷、休克、肾功能不全危及生命。
二、诊断
1.血清促甲状腺激素(TSH)测定:是诊断甲减的最敏感指标。
2.血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)测定:T4降低、T3正常或降低,提示原发性甲减。
3.甲状腺自身抗体测定:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,有助于诊断桥本甲状腺炎引起的甲减。
4.影像学检查:如甲状腺B超、甲状腺核素扫描等,有助于了解甲状腺的形态和功能。
三、治疗
1.左甲状腺素(L-T4)替代治疗:是甲减的基本替代疗法。从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的治疗效果。
2.病因治疗:针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲减,可使用免疫抑制剂等。
四、注意事项
1.甲减患者需终身服药,不能自行停药或减量,应定期复查甲状腺功能,根据结果调整药物剂量。
2.服药期间应避免食用影响药物吸收的食物,如富含纤维的食物、豆制品、浓咖啡等。
3.甲减患者代谢率低,免疫力低下,应注意保暖,预防感染,避免过度劳累。
4.孕妇甲减可能会影响胎儿的智力发育,应在备孕时及孕期密切监测甲状腺功能,及时调整治疗方案。
总之,甲减是一种可以治疗的疾病,患者应积极配合医生治疗,定期复查,保持良好的生活习惯,以提高生活质量。



