胆结石是否必须做手术取决于多种因素，包括结石大小、数量、位置、症状以及患者整体健康状况等。一般来说，无症状或症状轻微的胆结石患者可先观察和监测，有症状或结石增大时需考虑治疗，治疗方法包括药物治疗、手术治疗（如胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等）以及保胆取石术等，具体治疗方案需与医生充分讨论后决定。
1.观察与监测
对于一些无症状或症状轻微的胆结石患者，医生可能会建议观察和监测。这意味着定期进行超声检查，以确保结石没有增大或引起其他问题。如果症状出现或结石增大，可能需要进一步治疗。
2.药物治疗
药物治疗通常用于缓解胆结石引起的症状，如疼痛和消化不良。药物可能包括利胆药物、消炎药等。然而，药物治疗并不能消除胆结石，只能缓解症状。
3.手术治疗
手术是治疗胆结石的常见方法。以下是一些常见的手术方式：
胆囊切除术：这是最常用的手术方法。医生会通过腹部切口切除胆囊。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，切除后胆汁可以直接排入肠道。
腹腔镜胆囊切除术：这是一种微创手术，通过在腹部插入小器械进行手术。相比传统手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点。
其他手术方式：在某些情况下，如胆囊结石合并胆总管结石或胆囊壁有恶变倾向，可能需要进行其他手术，如胆总管探查术或胆囊癌根治术。
4.保胆取石术
保胆取石术是一种保留胆囊的手术方法，通过胆道镜等器械将胆囊内的结石取出。然而，这种手术方法存在一些争议，因为保留胆囊可能会增加结石复发的风险。
5.特殊情况的处理
儿童胆结石：儿童胆结石的治疗通常更为谨慎，因为儿童的胆囊功能和身体发育与成人有所不同。医生会根据具体情况评估手术的风险和益处。
孕妇胆结石：怀孕期间胆结石的处理需要特别考虑。医生会权衡结石对孕妇和胎儿的影响，并选择最适合的治疗方法。
有其他健康问题的患者：如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、肺部疾病等，手术的风险会增加，医生会进行全面评估并制定个性化的治疗方案。
最终的治疗决策应根据患者的具体情况与医生进行充分的讨论。医生会考虑结石的特征、症状的严重程度、患者的健康状况以及个人偏好等因素，制定最适合的治疗方案。在某些情况下，可能需要综合多种治疗方法。
此外，无论采取何种治疗方法，患者在术后还需要注意饮食健康，避免高胆固醇食物的摄入，保持适当的体重，定期复查等。
总之，胆结石是否必须做手术需要根据个体情况来决定。患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗选项的利弊，并根据医生的建议做出决策。如果对胆结石的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
