小儿肱骨髁上骨折怎么办
小儿肱骨髁上骨折是儿童常见肘部骨折，治疗方法包括手法复位和外固定、手术治疗，治疗期间需注意固定和护理，骨折愈合后需进行康复训练。特殊人群治疗需谨慎，可通过安全教育、增强体质、正确使用儿童用品等方式预防骨折发生。
一、治疗方法
1.手法复位和外固定
如果骨折没有明显的移位，可以采用手法复位和外固定的方法。医生会通过手法将骨折端复位，然后用石膏或夹板固定手臂。这种方法简单、有效，大多数情况下可以取得良好的效果。
2.手术治疗
如果骨折移位明显，或者手法复位失败，可能需要手术治疗。手术的目的是将骨折端准确复位，并使用内固定材料（如钢钉、钢板）固定骨折。手术治疗可以提供更稳定的固定，但也存在一定的风险。
二、注意事项
1.就医时机
如果孩子发生了肘部受伤，尤其是摔倒时手掌着地，应尽快就医。医生会进行详细的检查，以确定是否存在肱骨髁上骨折。
2.固定和护理
在骨折固定期间，要注意保持手臂的正确位置，避免手臂活动过多或受到外力撞击。按照医生的建议进行护理，定期更换石膏或夹板。
3.观察和随访
密切观察孩子的手臂情况，包括手指的感觉、运动和血液循环。按照医生的要求进行定期随访，包括X光检查等，以确保骨折愈合良好。
4.康复训练
在骨折愈合后，需要进行康复训练，帮助孩子恢复手臂的功能。康复训练包括伸展、旋转、力量训练等，应在医生或物理治疗师的指导下进行。
三、特殊人群
1.婴幼儿
婴幼儿的肱骨髁上骨折治疗需要特别小心，因为他们的骨骼尚未完全发育。医生可能会更倾向于采用非手术治疗方法，并密切观察骨折的愈合情况。
2.有基础疾病的孩子
如果孩子有其他疾病，如糖尿病、心脏病等，治疗时需要更加谨慎。医生会根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。
3.多次骨折的孩子
如果孩子曾经有过肱骨髁上骨折，或者其他部位的骨折，治疗时需要考虑到骨折的易发性。医生可能会采取一些预防措施，如加强营养、佩戴支具等。
四、预防措施
1.安全教育
对孩子进行安全教育，教导他们注意安全，避免摔倒和受伤。
2.增强体质
让孩子参加适当的体育锻炼，增强身体素质，提高骨骼的强度和稳定性。
3.正确使用儿童用品
注意儿童用品的安全性，如座椅、婴儿车等，避免发生意外摔倒。
总之，小儿肱骨髁上骨折的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，并在治疗过程中注意固定和护理，以及进行康复训练。在特殊人群中，需要更加谨慎地处理，并根据孩子的具体情况制定个性化的治疗方案。预防措施也非常重要，可以通过安全教育、增强体质和正确使用儿童用品等方式来降低骨折的发生率。如果对孩子的骨折治疗有任何疑问，应及时咨询医生。
