痛风是一种因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引起的疾病，常见于中老年男性和绝经后女性，常发于第一跖趾关节、踝关节、膝关节等部位，其症状主要包括急性关节炎、间歇发作期、慢性关节炎期和肾脏病变，饮食上应限制嘌呤、总热量、蛋白质、脂肪、盐的摄入，禁酒，多饮水。
1.症状
急性关节炎：发作前可无任何先兆，常于深夜因关节痛而惊醒，疼痛进行性加剧，在12小时左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样，难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节，部分以上发生在第一跖趾关节，在以后的病程中，部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节。肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状。
间歇发作期：痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者一年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。
慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右患者可见痛风石和发生肾脏损害。
肾脏病变：皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎、痛风石破溃后形成瘘管，出现ūk豆腐渣样物排出，经久不愈。尿酸性尿路结石，可有肾绞痛、血尿。
2.饮食建议
限制嘌呤摄入：痛风患者应长期限制嘌呤摄入，急性期每天嘌呤摄入量应控制在150mg以内。应禁食含嘌呤高的食物，如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、浓肉汤、啤酒等。缓解期可适当放宽嘌呤摄入限制，应给予平衡饮食，适当放宽嘌呤摄入限制，以维持理想体重。
限制总热量：痛风患者常有肥胖或超重，应限制总热量，保持适宜体重。一般控制在每天每公斤理想体重20-25kcal为宜。
适量蛋白质：蛋白质摄入量应控制在每天每公斤理想体重1g左右。优质蛋白质应占总蛋白的50%以上。可选用牛奶、鸡蛋、谷类等作为蛋白质的主要来源。
限制脂肪：脂肪摄入量应控制在总热量的20%-25%以下。应尽量减少动物脂肪的摄入，适当增加植物油的摄入。
补充维生素和矿物质：应多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
限制盐的摄入：应限制盐的摄入，每天不超过6g。
禁酒：酒精可使血乳酸浓度升高，抑制肾小管对尿酸的排泄，诱发痛风发作。应严格禁酒，尤其是啤酒。
多饮水：每天饮水量应保持在2000ml以上，以增加尿酸的排泄，防止尿酸盐结石的形成。
总之，痛风是一种需要长期治疗和管理的疾病，患者应在医生的指导下进行治疗，并注意饮食和生活方式的调整。
