什么是小儿甲状腺功能减低症

先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足导致的疾病，若不及时治疗，会对神经系统发育造成严重影响。其症状包括特殊面容、生理功能异常、生长发育迟缓及神经系统症状等。若怀疑孩子患病，可通过甲状腺功能检查、B超等进行诊断，一经确诊需终身服药治疗。治疗过程中应定期复查，并注意饮食。此外，还可通过新生儿疾病筛查、孕期保健和提倡母乳喂养等方法进行预防。特殊人群如早产儿、低体重儿和有家族史的患儿，更应注意筛查和监测。

一、概述

小儿甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病，是儿科最常见的内分泌疾病之一。如果新生儿患有先天性甲状腺功能减低症，未能及时诊断和治疗，可能会对神经系统的发育产生严重的影响，导致智力低下，甚至残疾。

二、症状

1.特殊面容：患儿可能会出现特殊面容，如眼距宽、鼻梁低平、舌厚大且常伸出口外、表情呆滞等。

2.生理功能异常：患儿可能会出现吃奶差、哭声低且少、腹胀、便秘、脐疝等症状。

3.生长发育迟缓：患儿可能会出现身材矮小、四肢短、出牙延迟等症状。

4.神经系统症状：患儿可能会出现智力发育落后、动作发育迟缓、腱反射减弱或消失等症状。

三、检查

1.甲状腺功能检查：通过检测血清T3、T4、TSH等指标，来判断甲状腺功能是否正常。

2.甲状腺B超：通过B超检查，可以了解甲状腺的大小、形态、结构等情况。

3.甲状腺自身抗体检查：如果怀疑是自身免疫性甲状腺炎引起的甲状腺功能减低症，需要进行甲状腺自身抗体检查。

4.其他检查：如X线检查、心电图检查等，以了解患儿的骨骼、心脏等情况。

四、诊断

根据患儿的临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺B超等检查结果，医生可以做出诊断。

五、治疗

1.左旋甲状腺素钠替代治疗：是先天性甲状腺功能减低症的主要治疗方法，一旦确诊，应立即开始治疗，终身服药。左旋甲状腺素钠的剂量应根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调整，定期复查甲状腺功能，以调整剂量。

2.定期复查：治疗期间，应定期带患儿到医院复查，包括甲状腺功能、血常规、肝功能等，以了解治疗效果和药物副作用。

3.饮食调整：患儿应合理饮食，保证营养均衡，适当增加富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素的食物摄入。

六、预防

1.新生儿疾病筛查：先天性甲状腺功能减低症是新生儿期可筛查的疾病之一，通过足跟采血，检测血清TSH浓度，可早期发现，早期治疗。

2.孕期保健：孕妇在孕期应注意营养均衡，避免缺碘，定期产检，以预防先天性甲状腺功能减低症的发生。

3.提倡母乳喂养：母乳中含有丰富的甲状腺素，有利于婴儿的生长发育。

七、特殊人群

1.早产儿：早产儿更容易出现甲状腺功能减低症，应在出生后3天内进行甲状腺功能检查，以便及时发现和治疗。

2.低体重儿：低体重儿也容易出现甲状腺功能减低症，应在出生后7天内进行甲状腺功能检查。

3.有甲状腺功能减低症家族史的患儿：有甲状腺功能减低症家族史的患儿，应在出生后密切观察，及时进行甲状腺功能检查。

八、注意事项

1.药物治疗应在医生的指导下进行，不得自行增减剂量或停药。

2.定期带患儿到医院复查，以调整治疗方案。

3.注意患儿的饮食和营养，避免缺碘。

4.避免患儿接触放射性物质和化学物质。