导管相关性血流感染是指患者带有血管内导管或拔出导管后48小时内,出现菌血症或真菌血症,并伴有发热、寒战、低血压等感染表现,此时应及时拔出导管,消毒皮肤,并使用抗生素进行治疗。
一、感染因素:
1.患者自身因素:可能与患者本身抵抗力低下、患有低蛋白血症、糖尿病等有关。
2.医疗操作因素:与无菌操作不严或操作不当,以及皮肤消毒不彻底有关,还和导管材料、留置部位等有关。
二、症状表现:患者在血管内导管或拔出导管后48小时内出现菌血症或真菌血症,同时会出现发热、寒战、导管部位红肿、硬结或低血压等症状。
三、治疗方法:
1.首要措施是及时拔出导管,对局部导管皮肤处进行消毒,且要勤换敷料。
2.在细菌培养结果出来前,可在医生指导下采用抗生素药物治疗,如头孢拉定、头孢噻吩、头孢唑林、亚胺培南、万古霉素、氟康唑等。
3.明确感染病原体后,针对病原体采取相应药物治疗。
四、特殊人群注意事项:对于老年人、体弱患者、恶病质等免疫力极差的患者,应加强基础疾病治疗,同时注意保护和提高机体免疫力。
总之,对于导管相关性血流感染,需要明确其定义、感染因素、症状、治疗方法以及对特殊人群的关注,以便及时有效地进行诊断和治疗,保障患者健康。



