急性盆腔炎是女性上生殖道的一组感染性疾病,主要由外源性病原体和内源性病原体感染引起,可经阴道上行感染、淋巴系统蔓延、血循环传播和直接蔓延,其症状主要为下腹痛、阴道分泌物增多、发热等,检查包括血常规、超声检查和分泌物检查等,治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1.病因:
病原体感染:主要为外源性病原体,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体,其次为内源性病原体,如大肠埃希菌。
感染途径:
经阴道上行感染:常见于性活跃期、经期及产后。
经血循环传播:身体其他部位的感染灶可经血循环传播至盆腔。
直接蔓延:腹腔其他脏器感染后,直接蔓延至盆腔。
2.症状:
下腹痛:为持续性,活动或性交后加重。
阴道分泌物增多:可有脓性分泌物。
发热:可有高热,甚至寒战、头痛、食欲缺乏。
其他:如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
3.检查:
血常规:白细胞及中性粒细胞升高。
超声检查:可了解盆腔内有无包块及积液。
分泌物检查:可明确病原体。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,加强营养,补充水分,保持大便通畅。
药物治疗:主要为抗生素治疗,根据病情轻重选择不同的治疗方案。
手术治疗:如有脓肿形成,需行手术切开引流。
需要注意的是,急性盆腔炎可能会导致不孕、异位妊娠等并发症,因此应及时就医,积极治疗。此外,在治疗期间应避免性生活,注意个人卫生,保持外阴清洁。



