被狗牙齿刮伤表皮但没出血属于狂犬病暴露二级,需进行伤口处理、接种狂犬病疫苗、伤口清创处理和注射狂犬病被动免疫制剂。
1.伤口处理:用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每一处伤口,至少15分钟。然后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液残留,最后用碘伏或酒精消毒。
2.接种狂犬病疫苗:狂犬病疫苗接种无绝对禁忌症,应尽快接种。一般咬伤者于0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。
3.伤口清创处理:如伤口情况允许,尽量避免缝合。若伤口较大或面部重伤影响面容或功能,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清作伤口周围的浸润注射,使抗体浸润到组织中,以中和病毒。数小时后(不低于2小时)再行缝合和包扎。
4.注射狂犬病被动免疫制剂:如果经济条件允许,或者伤口位于头面部、免疫功能低下、暴露于狂犬病病毒的高危人群等,可联合使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。注射部位为伤口周围,可减少局部病毒量。
需要注意的是,狂犬病是一种非常严重的疾病,一旦发病,死亡率几乎为100%。因此,被狗咬伤后应尽快进行处理,并按照医生的建议进行后续的预防接种和观察。同时,要注意保持伤口清洁,避免感染。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时就医。



