痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经原因不明,可能与前列腺素含量增高和精神、神经因素有关;继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起,也可能与宫内节育器等有关。痛经的治疗主要包括一般治疗和药物治疗,青春期少女多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物。
1.原发性痛经:
原因不明:可能与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
其他因素:也可能与精神、神经因素有关。
2.继发性痛经:
盆腔器质性疾病:如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
其他:宫内节育器、处女膜无孔等也可能引起痛经。
对于痛经的治疗,主要包括以下方法:
1.一般治疗:
注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠。
重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除患者恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生,避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。
疼痛不能忍受时可辅以药物治疗,具体用药需在医生指导下进行。
2.药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂:通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而减轻子宫收缩和痉挛,达到止痛的目的。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药:适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
需要注意的是,青春期少女大多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物,可通过生活方式的调整来缓解疼痛。如果痛经症状持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查,以排除继发性痛经的可能。



