中耳乳突炎的治疗因病型而异,包括药物治疗和手术治疗。单纯型以药物治疗为主,骨疡型和胆脂瘤型多需手术治疗,彻底清除病灶,预防并发症。治疗过程中需注意耳部清洁,避免感染。
1.单纯型
治疗原则:主要是采用抗生素控制感染,通常可以选择青霉素类或头孢菌素类药物。如果鼓膜穿孔流脓后,症状可以明显缓解,这时需要继续用药5~7天,以巩固治疗效果。
局部治疗:使用3%双氧水清洗外耳道脓液,然后用氧氟沙星滴耳液滴耳。如果脓液黏稠,不易清除,可以用5%碳酸氢钠溶液滴耳,以起到溶解脓液的作用。
2.骨疡型
治疗原则:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查,了解中耳乳突炎的病变情况。引流不畅或疑有并发症者,需要进行手术治疗,清除病灶,预防并发症。
局部治疗:同单纯型中耳炎。
手术治疗:根据病变情况,选择不同的手术方式。乳突凿开术、乳突切除术、改良乳突根治术等,可彻底清除病灶,改善中耳传音结构,从而提高听力。
3.胆脂瘤型
治疗原则:一经诊断,应尽早手术治疗,彻底清除病灶,预防并发症。
局部治疗:同单纯型中耳炎。
手术治疗:彻底清除中耳、乳突腔内的胆脂瘤组织,同时进行鼓室成形术,重建中耳传音结构,提高听力。
需要注意的是,中耳乳突炎的治疗方法需要根据患者的具体情况进行选择,包括病变类型、病情严重程度、患者的年龄、健康状况等因素。在治疗过程中,患者需要遵循医生的建议,按时用药,定期复查,以确保治疗效果。同时,患者还应注意保持耳部清洁,避免耳道进水,避免用力擤鼻,避免吸烟饮酒等,以预防中耳乳突炎的复发。