痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还与血管加压素、内源性缩宫素、β-内啡肽等物质的增加以及精神、神经因素有关,少女初潮、久坐、爱吃冷饮等也可能导致痛经。继发性痛经则与妇科病等有关。原发性痛经可通过心理治疗、生活方式调整等缓解,严重时需就医,在医生指导下治疗。
1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时,会引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会导致痛经。
3.精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
4.少女初潮,心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
5.经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等,均易引发痛经。
6.妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
对于痛经的治疗,主要包括以下几个方面:
1.一般治疗:进行心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛;足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
2.药物治疗:前列腺素合成酶抑制剂为痛经的一线治疗药物,可抑制前列腺素合成,减少子宫收缩和痉挛,从而减轻疼痛。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
3.其他治疗:对于有避孕需求的痛经妇女,口服避孕药可抑制排卵,减少月经血前列腺素含量,适用于要求避孕的痛经妇女。
需要注意的是,青春期少女大多为原发性痛经,治疗时应尽量避免使用药物,可通过生活方式的调整来缓解痛经。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,排除继发性痛经的可能,并在医生的指导下进行治疗。



