新生儿第四天黄疸值为15mg/dl是否需要照蓝光，需要综合胆红素值、宝宝日龄、胎龄、是否存在高危因素等情况来判断。一般来说，胆红素值较高、宝宝有高危因素或胎龄较小等情况，可能需要照蓝光。
1.胆红素值：胆红素值是决定是否需要照蓝光的重要因素之一。对于足月儿，胆红素值超过12.9mg/dl或每天上升超过5mg/dl时，需要进行蓝光治疗。对于早产儿，胆红素值超过15mg/dl或每天上升超过1mg/dl时，需要进行蓝光治疗。
2.宝宝日龄：胆红素值在出生后2~3天出现，4~5天达到高峰，然后逐渐下降。如果宝宝在第四天胆红素值为15mg/dl，需要结合宝宝的日龄来判断是否需要治疗。如果宝宝是早产儿，或者有其他高危因素，即使胆红素值低于15mg/dl，也可能需要进行蓝光治疗。
3.胎龄：胎龄越小的宝宝，胆红素更容易升高，也更容易发生胆红素脑病。因此，对于胎龄较小的宝宝，即使胆红素值低于15mg/dl，也需要密切观察胆红素值的变化，并根据情况进行蓝光治疗。
4.高危因素：一些高危因素可以增加胆红素脑病的发生风险，如溶血性疾病、感染、窒息、酸中毒、低血糖等。如果宝宝存在这些高危因素，即使胆红素值低于15mg/dl，也需要进行蓝光治疗。
除了蓝光治疗外，还可以采取以下措施来降低胆红素值：
1.喂养：让宝宝多吃多拉，有助于胆红素的排出。
2.光照：胆红素可以通过光照分解，因此可以让宝宝暴露在阳光下或使用蓝光灯照射。
3.药物治疗：可以使用一些药物来促进胆红素的排出，如苯巴比妥等。
需要注意的是，胆红素值并不是判断黄疸是否严重的唯一标准，还需要结合宝宝的临床症状、体征等情况来综合判断。如果家长对宝宝的黄疸情况有任何疑问，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。
