肛门胀疼可能由肛裂、肛窦炎、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、直肠癌等肛肠疾病引起。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复发炎时，肛裂周围的括约肌也受到刺激，使肛门小血管增生以及淋巴回流受阻，引起水肿，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.痔疮
内痔或混合痔脱出、嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，均可出现肛门胀痛。
4.肛周脓肿
起病急，且容易误诊。因为部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。
5.直肠炎
如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
6.直肠癌
直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。肛门下坠感是直肠癌的典型症状，病发时，肿瘤细胞可刺激肠道，导致大便习惯改变，出现腹泻或便秘，里急后重，肛门坠胀不适，大便带血，呈鲜红色或暗红色，量不多，常伴有黏液，大便次数逐渐增多，有下坠感，继而出现排便不净，大便进行性变细，晚期有里急后重，并可出现持续性腹痛，腹部一般无体征，或触及腹部包块。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
总之，肛门胀疼可能是多种肛肠疾病的症状之一，因此，如果出现肛门胀疼的症状，应及时就医，以便明确诊断，采取相应的治疗措施。
