肛门痛的常见原因包括肛裂、肛窦炎、血栓性外痔、肛管恶变、肛门直肠周围脓肿、外痔发炎、内痔嵌顿及其他因素。
1.肛裂
肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。
2.肛窦炎
肛窦炎是引起肛门胀痛坠感的最常见原因。另外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.血栓性外痔
多数是由于用力排便、剧烈活动或用力按摩后导致肛缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内，形成血块，在肛门部皮下生成圆形或椭圆形肿块，大小不等，位于肛管内或肛缘外。肿块初起时较软，几天后变硬，这时可以用土医之家痔疮膏外敷，如果肿块超过1周，不能吸收的话，需要手术剥离血栓。
4.肛管恶变
肛管恶变引其起的肛门肿痛，伴有下坠和明显的肛门部坠胀感，初始症状为肛门边缘有小肿块，缓慢增长，质地较硬，由于分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，分泌物排出，刺激可引起肛门瘙痒或湿疹，伴有疼痛，当肿块继续增大影响到肛管时，会使疼痛加剧，行走不便。
5.肛门直肠周围脓肿
肛门直肠周围脓肿是引起肛门肿痛的常见原因。主要表现为肛门周围持续性跳痛，逐渐加剧，继而为持续性疼痛，行走不便，坐卧不安，全身不适，寒战，发热，食欲不振，大便秘结，排尿困难等。
6.外痔发炎
自觉肛门肿胀、疼痛，有异物感，排便或活动后加重。
7.内痔嵌顿
以胀痛、灼痛为主，多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成，造成组织循环受限而脱出肛门外，无法回纳，好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。
8.其他
肛门异物损伤、肛管直肠癌、肛门直肠外伤等也会引起肛门疼痛。
总之，肛门疼痛可能是多种疾病的症状之一，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。
