空鼻综合征概述

空鼻综合征是鼻甲部分切除术后的一种难以医治的医源性并发症，以鼻塞、鼻腔和鼻咽部干燥感等为主要症状，其病因与鼻甲黏膜下组织损伤和鼻腔外侧壁的结构改变有关，主要通过详细的病史询问、鼻腔检查、影像学检查等进行诊断，治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗，预防方法主要是手术前充分评估和手术后的护理。

1.病因：

鼻甲黏膜下组织损伤：常见于鼻甲部分切除术、冷冻、激光、微波等鼻甲手术。

鼻腔外侧壁的结构改变：手术破坏了鼻腔外侧壁的正常结构，导致鼻腔通气过度。

2.症状：

鼻塞：是最常见的症状，多为双侧鼻塞，也可为单侧鼻塞。

鼻腔和鼻咽部干燥感：由于鼻甲切除后，鼻腔的加湿和加温功能减弱，导致空气直接刺激鼻腔和鼻咽部黏膜，引起干燥感。

鼻出血：由于鼻腔干燥，黏膜易破裂出血。

嗅觉减退或丧失：鼻甲切除后，嗅区黏膜也被破坏，导致嗅觉减退或丧失。

3.诊断：

详细的病史询问：了解患者的手术史、症状出现的时间等。

鼻腔检查：观察鼻腔黏膜的颜色、形态，了解鼻甲的大小和鼻腔的通气情况。

影像学检查：如鼻窦CT等，了解鼻腔和鼻窦的结构变化。

4.治疗：

非药物治疗：

鼻腔冲洗：使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。

局部用药：使用滴鼻剂、软膏等，缓解鼻腔干燥和炎症。

加湿和加温：使用加湿器、鼻腔加温器等，增加空气的湿度和温度。

药物治疗：

抗组胺药：缓解鼻腔过敏症状。

黏液促排剂：促进鼻腔分泌物排出。

血管收缩剂：减轻鼻腔黏膜充血。

手术治疗：对于严重的空鼻综合征，可能需要进行手术治疗，如鼻甲成形术、鼻腔黏骨膜下填充术等。

5.预防：

手术前充分评估：医生应根据患者的病情和手术需求，制定合理的手术方案。

手术后的护理：手术后要注意鼻腔的护理，避免用力擤鼻、挖鼻等。

定期复查：手术后定期复查，及时发现和处理问题。

需要注意的是，空鼻综合征的治疗比较困难，需要综合治疗。同时，患者在治疗过程中要保持积极的心态，配合医生的治疗。如果出现鼻塞、鼻腔干燥等症状，应及时就医，以便早发现、早治疗。