没来月经且小腹痛可能是痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等原因引起，也可能是异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、慢性宫颈炎等其他疾病导致，需及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生指导下治疗。
1.痛经：痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经：多发生在月经初潮2年后，育龄期多见。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最剧烈，持续至月经干净。
2.子宫内膜异位症：是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并引起的一系列症状和体征，痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕是其主要症状。
3.盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的妇女。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症状。
4.子宫肌瘤：是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。常见症状为经量增多、经期延长、月经周期缩短、下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等。
5.其他：如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、慢性宫颈炎等也可引起小腹疼痛。
如果出现没来月经且小腹痛的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，要注意保暖，避免着凉，保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张。
