输卵管癌是一种罕见的妇科恶性肿瘤,多发生于绝经后女性,早期症状不明显,易被忽视,高危因素包括长期吸烟、输卵管炎、不孕症、家族遗传等,常见症状有阴道排液、阴道流血、腹痛、腹部肿块等,诊断方法主要有妇科检查、超声检查、血清肿瘤标志物检测、腹腔镜检查+活检等,治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等,预后与肿瘤分期、组织类型、治疗方法等因素有关,预防方法包括戒烟、积极治疗输卵管炎等妇科疾病、定期体检等。
高危因素
长期吸烟:吸烟会增加输卵管癌的发病风险[4]。
输卵管炎:患有输卵管炎的女性,其输卵管黏膜受损,容易发生病变,进而增加输卵管癌的发病风险[5]。
不孕症:不孕症患者的输卵管长期受到刺激,也会增加输卵管癌的发病风险[6]。
家族遗传:有输卵管癌家族史的女性,其发病风险较普通人群明显升高[7]。
症状
阴道排液:多为浆液性黄水,有时可呈血性或水样[8]。
阴道流血:多发生在绝经后,出血量一般不多[8]。
腹痛:常为隐痛或钝痛,一般不剧烈[8]。
腹部肿块:多位于下腹部一侧或双侧,质硬,形状不规则[8]。
其他:还可能出现消瘦、乏力等全身症状[8]。
诊断
妇科检查:可发现阴道黏膜色泽改变、宫颈肥大、子宫后倾固定、盆腔肿块等[9]。
超声检查:可了解子宫、卵巢及盆腔有无肿块[9]。
血清肿瘤标志物检测:CA125是常用的血清肿瘤标志物,但其特异性不高,对输卵管癌的诊断价值有限[9]。
腹腔镜检查+活检:是诊断输卵管癌的金标准,可直接观察输卵管及盆腔情况,并取活检进行病理检查[9]。
治疗
手术治疗:是输卵管癌的主要治疗方法,包括全面分期手术和肿瘤细胞减灭术[10]。
化疗:术后常需辅以化疗,以提高治疗效果[10]。
放疗:一般用于晚期或复发患者[10]。
预后
输卵管癌的预后与肿瘤分期、组织类型、治疗方法等因素有关[11]。
早期输卵管癌经手术和化疗治疗后,预后较好,5年生存率可达90%以上[11]。
晚期或复发患者的预后较差,5年生存率明显降低[11]。
预防
戒烟:吸烟会增加输卵管癌的发病风险,因此戒烟对于预防输卵管癌非常重要[4]。
积极治疗输卵管炎等妇科疾病:输卵管炎等妇科疾病会增加输卵管癌的发病风险,因此应积极治疗这些疾病[5]。
定期体检:有高危因素的女性应定期进行妇科检查,以便早发现、早诊断、早治疗[1,3]。



