什么是酒渣鼻
酒渣鼻是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病,病因包括遗传、皮肤屏障功能受损、微生物感染、神经血管调节功能障碍等,症状有红斑与毛细血管扩张、丘疹与脓疱、鼻赘等,检查包括皮肤镜检查、伍德灯检查、组织病理学检查等,诊断主要依据临床表现和检查结果,需与痤疮、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别,治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等,预防方法包括保持皮肤清洁、避免暴露在阳光下、及时治疗感染、保持心情愉快等。
病因:
遗传因素:部分患者有家族史。
皮肤屏障功能受损:皮肤屏障功能受损,导致皮肤容易受到外界刺激,进而引发炎症反应。
微生物感染:毛囊蠕形螨感染是酒渣鼻的重要发病因素。
神经血管调节功能障碍:自主神经功能失调,导致毛细血管扩张和血管通透性增加。
其他因素:长期饮酒、吸烟、辛辣食物、高温及寒冷刺激、内分泌紊乱、精神因素等也可诱发或加重本病。
症状:
红斑与毛细血管扩张:面中部特别是鼻部、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,红斑初为暂时性,在进食辛辣食物、热饮或环境温度升高后,面部潮红充血,自觉灼热。之后红斑可持续数分钟至数小时,伴有毛细血管扩张,局部可出现烧灼感、刺痛或胀痛。
丘疹与脓疱:病情继续发展,可在红斑基础上出现痤疮样丘疹和脓疱,损害较深较大时可形成疖肿。
鼻赘:病情严重者,鼻部可出现多个结节,互相融合,表面凹凸不平,毛细血管扩张显著,皮脂腺异常增大,形成大小不等的隆起性结节,称为鼻赘。
检查:
皮肤镜检查:可观察到扩张的毛细血管和毛囊口。
伍德灯检查:有助于诊断酒渣鼻。
组织病理学检查:可确定炎症浸润的程度。
诊断:根据临床表现和检查结果,一般不难诊断。但需与痤疮、玫瑰痤疮、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。
治疗:
一般治疗:避免诱因,调整生活方式,避免食用辛辣食物、饮酒、咖啡等,避免过冷过热刺激,避免精神紧张、焦虑。
药物治疗:外用药物包括甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等;口服药物包括抗生素、异维A酸等。
物理治疗:如强脉冲光、脉冲染料激光等,可改善红斑和毛细血管扩张。
手术治疗:对于鼻赘形成者,可采用切割术或磨削术等方法治疗。
预防:
保持皮肤清洁,避免使用刺激性化妆品。
避免长时间暴露在阳光下,注意防晒。
及时治疗鼻部及其他部位的感染。
保持心情愉快,避免精神紧张和焦虑。
需要注意的是,酒渣鼻的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗,并注意日常护理,以提高治疗效果。



