压疮的预防及护理措施

压疮的预防及护理措施包括评估风险、改变体位、保持皮肤清洁干燥、选择合适的床垫和护理用品、加强营养支持、健康教育等，处理压疮的方法包括清创、处理创面、控制感染、加强护理等，特殊人群如老年人、肥胖患者、糖尿病患者、截瘫患者、意识不清患者需特别注意压疮的预防和护理。

1.评估风险：对于长期卧床、坐轮椅或身体局部长期受压的人群，应定期进行压疮风险评估，如Braden评分、Norton评分等，以便及时发现压疮的风险，并采取相应的预防措施。

2.改变体位：每2小时为患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位皮肤。翻身时应抬起患者，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。

3.保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的大小便，避免尿液、粪便浸渍皮肤。定期为患者洗澡，保持皮肤清洁干燥。

4.选择合适的床垫和护理用品：使用气垫床、水垫等减压床垫，可有效减轻皮肤压力。选择柔软、吸水性好的床单、被套等护理用品，避免使用粗糙、刺激性的物品。

5.加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

6.健康教育：向患者及家属讲解压疮的预防和护理知识，提高他们的预防意识和护理能力。

对于已经发生压疮的患者，应采取以下护理措施：

1.清创：根据压疮的分期和创面情况，选择合适的清创方法，如机械清创、酶清创、自溶清创等，清除创面的坏死组织和分泌物。

2.处理创面：根据创面的情况，选择合适的敷料，如湿性敷料、干性敷料、藻酸盐敷料等，以促进创面愈合。

3.控制感染：如果创面发生感染，应及时使用抗生素进行治疗。

4.加强护理：保持创面清洁干燥，定期更换敷料，避免创面受压。给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

特殊人群的注意事项：

1.老年人：老年人皮肤弹性差，皮下脂肪减少，容易发生压疮。应加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。

2.肥胖患者：肥胖患者皮肤褶皱多，容易出汗，容易发生压疮。应加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥。选择合适的床垫和护理用品，避免长时间压迫同一部位皮肤。

3.糖尿病患者：糖尿病患者皮肤抵抗力下降，容易发生感染。应积极控制血糖，加强皮肤护理，定期检查皮肤，及时发现和处理压疮。

4.截瘫患者：截瘫患者长期卧床，容易发生压疮。应加强皮肤护理，定期翻身，保持皮肤清洁干燥。选择合适的床垫和护理用品，避免长时间压迫同一部位皮肤。

5.意识不清患者：意识不清患者无法自主翻身，容易发生压疮。应加强护理，每2小时为患者翻身一次，保持皮肤清洁干燥。使用气垫床等减压床垫，可有效减轻皮肤压力。

总之，压疮的预防和护理是一个综合性的工作，需要医护人员和患者及家属共同努力。通过采取有效的预防和护理措施，可以降低压疮的发生率，提高患者的生活质量。