搏动性耳鸣的常见症状包括节律性耳鸣、耳部及头部不适、听力及平衡障碍、全身伴随症状、精神心理影响等。
1.节律性耳鸣
搏动性耳鸣最典型的症状为耳内出现与心跳或脉搏节律同步的异常声音，如“咚咚”声、脉搏搏动声或血管杂音。声音常呈间歇性，安静环境下尤为明显，可能表现为尖锐或嗡嗡样耳鸣，且节律多与心脏跳动一致，部分患者可单侧或双侧发病。
2.耳部及头部不适
患者常伴随耳部胀满感、压迫感或闷堵感，部分患者可出现头部搏动性疼痛或压迫性不适。症状可能在头部运动、压迫颈部时加重，部分患者因局部血液循环异常或血管病变引发耳痛、耳内异物感。
3.听力及平衡障碍
频繁发作的搏动性耳鸣可能影响听觉神经功能，导致渐进性听力下降，尤其在嘈杂环境中表现明显。部分患者可伴发眩晕、站立不稳或平衡失调，可能与内耳血流动力学异常或血管压迫前庭神经有关。
4.全身伴随症状
搏动性耳鸣常由高血压、贫血、动脉硬化等基础疾病引发，患者可能合并头痛、头晕、视力模糊、恶心呕吐等全身症状。如果因血管畸形或肿瘤导致，还可能出现面部麻木、颈部肿块或突发视力减退等特异性表现。
5.精神心理影响
长期受耳鸣困扰的患者易出现睡眠障碍、焦虑抑郁、注意力分散及社交回避等心理问题。夜间耳鸣加重可引发入睡困难或易醒，导致日间疲劳、情绪低落，形成耳鸣-心理负担的恶性循环。
