急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染,临床表现主要为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓及全身症状,治疗方法包括全身治疗、局部治疗和支持治疗。
1.耳痛:是本病的主要症状之一。可为持续性,也可为搏动性,在鼓膜穿孔后,耳痛可明显减轻。
2.听力下降:听力下降可由耳痛引起,也可因鼓膜穿孔后,中耳内的脓液流出,使听力下降更加明显。
3.耳鸣:部分患者可出现耳鸣,多与耳痛同时存在。
4.流脓:鼓膜穿孔后,可有脓液从外耳道流出,脓液的性质可为黏脓性或纯脓性。
5.全身症状:可有发热、畏寒、乏力等全身症状,儿童可出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。
需要注意的是,急性化脓性中耳炎的临床表现可能因个体差异而有所不同,部分患者可能仅表现为轻微的耳痛或听力下降。此外,老年人、儿童以及患有免疫功能低下等疾病的患者,其临床表现可能不典型,容易延误诊断和治疗。
对于急性化脓性中耳炎的治疗,主要包括以下几个方面:
1.全身治疗:给予抗生素治疗,以控制感染。同时,给予解热镇痛药等对症治疗,以缓解疼痛和发热等症状。
2.局部治疗:使用滴耳剂或滴鼻剂,以减轻耳痛和改善听力。鼓膜穿孔后,应使用双氧水清洗外耳道,然后用抗生素滴耳剂滴耳。
3.支持治疗:注意休息,保持耳部清洁,避免水进入外耳道。饮食上应避免辛辣、刺激性食物。
需要注意的是,急性化脓性中耳炎的治疗应在医生的指导下进行,同时应注意耳部卫生,避免用力擤鼻、游泳时呛水等。对于儿童患者,应特别注意避免使用氨基糖苷类抗生素,以免引起耳毒性。如果出现耳痛、听力下降等症状,应及时就医,以免延误病情。