左耳出现响声即耳鸣,耳鸣主要分耳源性耳鸣与非耳源性耳鸣等。具体如下:
一、耳源性耳鸣:
1.中耳炎:
患者一般先前有感冒病史,因炎症刺激导致耳内有胀闷感和响声,有的还会出现听力下降等情况。治疗需积极抗感染,比如口服头孢克肟、红霉素、左氧氟沙星等,必要时可静脉输液,局部可应用药物滴耳,如苯酚甘油滴耳,有消炎止痛作用,严重的还需进一步手术治疗。
2.耵聍栓塞:
如果耳道耵聍过多,会随头部运动刺激鼓膜而引起耳鸣。建议到耳鼻喉科由专科医生清理。若耵聍质地硬,可先滴用5%碳酸氢钠、甘油、双氧水等,待耵聍变松后再清理,通常清理后耳鸣会缓解。
二、非耳源性耳鸣:
1.血管搏动性耳鸣:
主要与动脉粥样硬化、良性颅内压高压综合征、颅内血管畸形等有关,患者自觉耳中有与心跳节律一致的嗡嗡样响声。治疗可用调节神经的药物,如苯海索、地西泮、卡马西平等,对病因明确者必要时可行手术治疗。
2.鄂肌阵挛:
由不规则腭肌痉挛收缩引起,可导致不同程度他觉性耳鸣,主要因咽鼓管闭合拍击造成。治疗难度较大,临床认为可选用抗癫痫药物及激素类药物,抗癫痫药物中丙戊酸类和氯硝西泮治疗肌阵挛性发作有一定疗效且副作用较少,但丙戊酸类用药量较大。
三、其他:如高血压:
因血压过高致耳部血液供应减少而发生耳鸣。需积极控制血压,建议服用长效降压药,如氨氯地平、缬沙坦氢氯噻嗪、马来酸依那普利片等,必要时可静脉用药如乌拉地尔等,将血压降至安全范围,血压平稳后耳鸣症状可改善。
总之,导致耳鸣的原因众多,若有耳鸣症状,应及时到耳鼻喉科就诊,明确病因后进行针对性治疗。此外,处方药使用需在医生指导下根据实际情况用药。



