原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，可导致行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量。青春期多见，青春期后可缓解，前列腺素合成酶抑制剂、口服避孕药等可治疗痛经，经期注意保暖、避免劳累等可预防痛经。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗：
一般治疗：
痛经患者在月经来潮时应避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠。
注意保暖，避免着凉，尤其是下腹部。
保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素的产生，从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，可抑制排卵，减少前列腺素的产生。
4.预防：
注意经期卫生，保持外阴清洁，经期避免性生活和盆浴。
避免经期过度劳累和剧烈运动，注意劳逸结合。
加强营养，多吃富含蛋白质、维生素和铁剂的食物，以补充经期失血。
保持心情愉悦，避免精神紧张和情绪波动。
总之，痛经是一种常见的妇科症状，大多数痛经是原发性的，通常不需要特殊治疗。如果痛经症状严重影响生活质量，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
