手背上起小水泡可能是汗疱疹、湿疹、手癣、接触性皮炎等原因引起，也可能是手足口病、水痘等其他疾病导致，具体原因需要就医检查后确定，治疗方法因病因而异。
1.汗疱疹
好发于春末夏初，表现为手背上出现深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。伴有不同程度的灼热感和瘙痒感，每年定期反复发作。汗疱疹的病因尚不明确，可能与过敏、感染、局部刺激、精神因素等有关。治疗方法主要是外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；瘙痒明显者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.湿疹
是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种皮损，伴有瘙痒感。湿疹的病因复杂，可能与遗传、免疫、环境、感染等因素有关。治疗方法主要是根据病情的严重程度选择合适的治疗方案，如外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素等；瘙痒明显者可口服抗组胺药、镇静药等。
3.手癣
是由真菌感染引起的手部皮肤病，表现为手背上出现水疱、鳞屑、角化、皲裂等症状，伴有瘙痒感或疼痛感。手癣的病原菌主要是皮肤癣菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等；病情严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑等。
4.接触性皮炎
是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为手背上出现红斑、丘疹、水疱、肿胀等症状，伴有瘙痒感或疼痛感。接触性皮炎的病因主要是接触过敏原或刺激物，如化妆品、洗涤剂、金属饰品、植物汁液等。治疗方法主要是去除病因，避免再次接触过敏原或刺激物；根据病情的严重程度选择合适的治疗方案，如外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等；瘙痒明显者可口服抗组胺药、维生素C等。
5.其他
手背上起小水泡还可能是手足口病、水痘、寻常疣、掌跖脓疱病等疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
如果手背上起小水泡，建议及时就医，明确诊断，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部皮肤的清洁干燥，避免搔抓和摩擦，避免接触过敏原或刺激物，避免热水烫洗和碱性肥皂等。
