痛经膝盖一起痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等引起，也可能是膝关节本身疾病或其他因素导致，需及时就医，明确病因后采取相应治疗。
1.原发性痛经：青春期多见，常在初潮后1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。治疗原发性痛经可使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等。
2.子宫内膜异位症：痛经是子宫内膜异位症的主要症状之一，可发生在月经前、月经时及月经后。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮前1-2日开始，经期第1日最为剧烈，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。此外，还可能伴有性交痛、月经失调、不孕等症状。子宫内膜异位症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等，具体治疗方案应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围等因素制定。
3.子宫腺肌病：是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，也是引起痛经的常见原因之一。子宫腺肌病导致的痛经多呈进行性加重，且疼痛时间较长。此外，还可能伴有月经量增多、经期延长、子宫增大等症状。子宫腺肌病的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗和子宫动脉栓塞术等。
4.盆腔炎性疾病：是女性上生殖道感染性疾病，可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，其中输卵管炎是最常见的并发症。盆腔炎性疾病导致的痛经多在月经后开始，呈持续性下腹疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。盆腔炎性疾病的治疗主要是抗生素药物治疗，必要时手术治疗。
5.其他：膝关节本身的疾病，如骨关节炎、滑膜炎等，也可能导致膝盖疼痛。此外，精神因素、遗传因素等也可能与痛经有关。
总之，痛经合并膝盖疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保暖，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解痛经和膝盖疼痛。
