牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是导致成年人牙齿丧失的主要原因，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动。多数成年人都患有牙周炎，牙神经杀死多年后又痛，是因为牙髓受到感染，引起根尖周炎，需进行根管治疗并使用抗生素辅助治疗。
1.病因
菌斑：粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。
牙石：是指沉积在牙齿表面的矿化的菌斑。
创伤性咬合：在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。
其他：包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。
2.症状
牙龈出血：常为牙周炎患者的主诉症状，多在刷牙或咬硬物时发生。
牙周袋形成：由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。
牙周溢脓：牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。
牙齿松动：由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。
3.治疗
针对局部刺激因素：可作龈上洁治术或龈下刮治术，必要时调整咬合、消除食物嵌塞和纠正不良修复体等。
松牙固定：牙齿仍松动者，可作暂时性或永久性的牙周夹板以固定松动的牙齿。
牙周手术治疗：如牙龈切除术和牙龈成形术、翻瓣术、植骨术、截根术和牙半切除术等。
促进牙周组织修复及改建：可选用牙周塞制剂塞治、龈上沽治和龈下刮治等。
4.用药注意事项
甲硝唑：可抑制酒精代谢，用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
头孢菌素：使用该药物期间及停药7天内不能饮酒或服用含有酒精的药物、食物，如藿香正气水、酒心巧克力等，以免发生双硫仑样反应，出现头痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。
其他：使用四环素类药物期间，应避免食用牛奶、奶制品以及贝壳类动物，同时也应该避免使用含有四环素的漱口水，因为这些食物和物品可能会影响药物的吸收，降低药效。
牙周炎重在预防，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，及时处理口腔问题，对于维护牙周健康非常重要。
