皮肌炎早期有眶周水肿性紫红色斑、Gottron征、技工手、皮肤异色症等皮肤症状，以及对称性近端肌无力、肌肉疼痛、肌肉萎缩等肌肉症状，还可能有发热、关节痛、雷诺现象、吞咽困难、呼吸困难等其他症状。
1.皮肤症状：
眶周水肿性紫红色斑：在近睑缘处的皮下出现紫红色斑，是皮肌炎特有的皮疹，具有特征性。
Gottron征：在指关节、掌指关节、肘、膝关节伸面等部位，出现红色或紫红色鳞屑性斑疹，中央有萎缩，类似“辣椒粉”样外观。
技工手：表现为手指掌指关节和指间关节伸侧的皮肤角化、皲裂、粗糙。
皮肤异色症：皮肤毛细血管扩张、色素减退、色素沉着，甚至出现萎缩。
2.肌肉症状：
肌无力：对称性近端肌无力是皮肌炎的常见症状，表现为下蹲、起立、上楼、举物、梳头、抬头困难。
肌肉疼痛：部分患者会出现肌肉疼痛，活动后加重。
肌肉萎缩：长期肌无力可导致肌肉萎缩。
3.其他症状：
发热：部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右。
关节痛：可出现对称性、游走性关节痛，多侵犯膝、腕、肘、踝等大关节。
雷诺现象：手指遇冷后变白、变紫、变红，伴有麻木、疼痛。
吞咽困难：累及咽喉部肌肉时，可出现吞咽困难。
呼吸困难：累及呼吸肌时，可出现呼吸困难。
需要注意的是，皮肌炎的症状不具有特异性，很多疾病都可能出现类似的症状，因此，如果出现上述症状，尤其是伴有发热、关节痛、雷诺现象等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体、肌酶、肌电图、肌肉活检等，以明确诊断。
对于皮肌炎患者，早期诊断和治疗非常重要，可以减轻症状，防止肌肉和皮肤损伤的进一步加重。治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如甲泼尼龙、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤等。此外，患者还需要注意休息，避免劳累和感染，适当进行康复训练，保持皮肤清洁，避免日晒。
对于儿童皮肌炎患者，治疗更为复杂，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，需要密切监测药物的副作用，及时调整治疗方案。同时，家长也需要注意患儿的心理护理，给予患儿足够的关爱和支持。
总之，皮肌炎是一种严重的疾病，早期症状不典型，容易被忽视。如果出现上述症状，应及时就医，明确诊断，早期治疗，以避免病情加重。
