孩子发烧时手脚凉身上热，可采取以下措施：测量体温，观察症状，保持舒适，多喝水，物理降温，药物治疗，如体温持续时间长或出现其他严重症状应及时就医。
1.测量体温：使用体温计测量孩子的体温，以确定发烧的程度。一般来说，腋下体温超过37.5℃或口腔体温超过38℃被认为是发烧。
2.观察孩子的症状：除了发烧外，还需要观察孩子是否有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等。这些症状可能提示孩子患有感染或其他疾病。
3.保持孩子的舒适：给孩子穿上适当的衣物，保持温暖，但不要过度包裹。同时，确保孩子的房间通风良好，温度适宜。
4.多喝水：发烧会导致孩子体内水分流失，因此需要多喝水，以保持身体水分平衡。可以给孩子喝白开水、果汁、汤等。
5.物理降温：可以使用物理降温的方法来缓解孩子的发烧症状。例如，用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，或使用退热贴。
6.药物治疗：如果孩子的体温超过38.5℃或出现明显的不适症状，可以使用退烧药来缓解发烧症状。常用的退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚等。需要注意的是，退烧药只能缓解症状，不能治疗病因。
7.就医：如果孩子的发烧症状持续时间较长或出现其他严重症状，如呼吸急促、意识不清等，应及时就医。医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。
需要注意的是，对于低龄儿童（尤其是3个月以下的婴儿），发烧可能是严重疾病的表现，因此需要特别关注。如果孩子出现以下情况，应及时就医：
1.发烧持续时间超过3天。
2.体温超过39℃，且使用退烧药后效果不佳。
3.出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等症状。
4.出现呼吸急促、呼吸困难等症状。
5.出现皮肤发花、四肢发凉等症状。
6.有其他严重的症状或体征。
此外，在孩子发烧期间，应注意以下事项：
1.避免给孩子穿过多的衣物或包裹过紧，以免影响散热。
2.不要使用酒精或冷水擦拭孩子的身体，以免引起寒战或其他不适症状。
3.不要给孩子使用过多的退烧药，以免引起药物不良反应。
4.注意孩子的饮食，尽量给孩子提供清淡、易消化的食物。
5.保持孩子的口腔清洁，多喝水，有助于缓解喉咙疼痛。
6.避免带孩子去人员密集的场所，以免交叉感染。
7.注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免感染。
