牛皮癣有寻常型、脓疱型、红皮病型、关节病型四种类型，不同类型症状和治疗方法不同。
1.寻常型牛皮癣
最为常见，占牛皮癣患者的90%以上。初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见发亮的薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。好发于四肢伸侧、肘部、膝盖、躯干、头皮、骶骨、臀部等部位。多数患者冬季加重或复发，夏季缓解。
2.脓疱型牛皮癣
较少见，分为泛发型和局限型。泛发性脓疱型牛皮癣多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛、全身不适等症状，血常规检查可见白细胞增多，脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。局限性脓疱型牛皮癣以掌跖脓疱型牛皮癣多见，在双手掌和足跖部出现对称性红斑，其上发生多数针头至粟粒大小脓疱，大约1-2周后脓疱干涸、结痂及脱屑，以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重，常持续数月或更久。
3.红皮病型牛皮癣
又称银屑病性剥脱性皮炎，是一种严重的牛皮癣类型。多因寻常型牛皮癣在进行期外用刺激性较强的药物，或长期大量应用糖皮质激素，停药或减量方法不当所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、大量脱屑，伴有发热、畏寒、头痛等全身不适，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高。
4.关节病型牛皮癣
又名牛皮癣性关节炎，常继发于寻常型牛皮癣或牛皮癣多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性牛皮癣及红皮病性牛皮癣并发。关节症状与牛皮癣皮损呈平行关系，主要侵犯四肢小关节，尤以指（趾）末端关节更易受累，亦可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限，甚至畸形变、强直。X线检查呈类风湿关节炎改变，但类风湿因子检查阴性。有的患者血沉可增快，并可伴有发热等全身症状。病程慢性，往往经年累月而不易治愈。
5.其他类型
尚有脓疱性牛皮癣、连续性肢端皮炎、掌跖脓疱病、剥脱性皮炎、慢性湿疹、扁平苔藓、盘状湿疹、毛发红糠疹、副银屑病、皮肤T细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿等伴发牛皮癣的疾病。
总之，牛皮癣的分类较为复杂，不同类型的牛皮癣治疗方法和预后也有所不同。患者应在医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，患者还应注意皮肤护理，避免感染、外伤等刺激，保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的缓解和康复。
